Ограничусь лишь приведением здесь двух новых доказательств влияния функций Corpus luteum на кривую температуры (иначе: общих жизненных процессов).
Первое: в случае оперативного удаления этого тельца, — немедленно наступает менструация и падает температура, ее кривая несвоевременно ломается.
Второе подтверждает то же самое, но в обратном смысле. Если, несмотря на смерть яичка, желтое тельце продолжает существовать — температура повышается, ее кривая идет вверх и не падает. Подобный случай наблюдаем мы при начале беременности.
Что corpus luteum не только продолжает жить во время беременности и в первые ее месяцы даже развивается дальше — было известно давно. Что прекращаются менструации — знает всякий. Набухание слизистой оболочки матки и цель этого явления все чаще и подробнее изучаются опытным путем. Дриссен доказал нам важное значение выделяемых слизистою оболочкою uterus’a гликогенов в первые месяцы беременности. Набухание грудей от разрастания железистых тканей нам стало ясным из анатомии.
Теперь нам понятно, почему при зачатии линии № 1, № 2, № 4 и № 5 вместо того, чтобы падать на шестнадцатый день после выпадения яичка, стоят на высших своих точках и немного даже повышаются.
Что это же явление наблюдается и на черной черте, до сих пор не было известно. И мне удалось получить кривую температуры одной молодой, вполне здоровой женщины, через каждые 28 дней имевшей менструации и ставшей впервые беременной во время регулярных измерений температуры. По моей просьбе она продолжала эти измерения ежедневно по утрам до самых родов. От самого зачатия и позже на полученной кривой явственно отразились волнообразные равномерные повышения и понижения температуры тела. По наступлении беременности не только исчезли менструации, но и понижение температурных волн. До конца четвертого месяца беременности, — состоящего, как и менструационный, из 28 дней, — температура удивительно стойко держится на одной средней высоте, постепенно и равномерно понижается в течение пятого и шестого, ускоренно — на седьмом месяце. В начале восьмого месяца появляется новый уровень, соответствующий средней температуре менструационного периода (внебеременного), продолжаясь от 12 до 14 недель и держась замечательно упорно до начала самых родовых болей.
Привести здесь подлинную кривую, длиною в полтора метра, я, разумеется, не могу, но она до такой степени интересна, что я все-таки на чертеже VI привожу ее в схематическом сокращении.[12] Эта кривая беременности соответствует состоянию Corpus luteum graviditatis (желтому телу беременности), функционирующему до конца четвертого месяца и лишь затем понемногу начинающему деформироваться.
Кривая линия во время беременности никаких волнообразных колебаний не дает, что наблюдается также и у женщин, перешедших за черту зрелости, и у неразвитых еще в половом отношении девиц и у мужчин.
Волнообразные движения жизненных процессов женщины зрелой и менструация, являющаяся одной из составных частей и последствием этих равномерных приливов и отливов напряженности, зависят исключительно от деятельности яичников.
Описанию этих явлений я с умыслом посвятил такую часть моего труда, ибо явления эти в повседневной жизни женщины имеют не только для нее самой, но и через нее для окружающих — в первую очередь для мужа — громадное значение.
Изменение напряженности и рода самых различных процессов в организме женщины прежде всего отражается на ней. Ее телесное и душевное самочувствие сильно меняется под влиянием этих внутренних процессов и от приподнятого деятельного настроения, от ощущения силы и здоровья, она может впадать в упадочное, апатичное или болезненное состояние.
Па подъеме волны температуры при менструации женщина чувствует себя бодрой и оживленной,[13] в подавленном состоянии она чувствует себя преимущественно тогда, когда волна начинает быстро падать и, в особенности, за один или два дня до и при начале кровотечения, нередко и в дни особо глубокого падения волны.
В теле в эти дни вялость, общее чувство усталости и плохое самочувствие, затем склонность к постоянным, хотя и мало заметным недомоганиям или к осложнению тех болезней, от которых организм женщины страдает постоянно и большая восприимчивость к вредным воздействиям, напр., заразным болезням. В психической области в эти периоды у некоторых женщин наблюдается сильнейшая депрессия. Обычно телесно и душевно здоровая, веселая женщина становится нервно-раздражительной, скучной и вялой.
12
Нижняя черта — характерна для второго примера нормальной кривой температурных волн.
Подробное ознакомление с моими наблюдениями, этою кривою выраженными, представляет тем больший интерес, что точное время оплодотворения яичка мне в этом случае было определенно известно, так как coitus был единственный, а о предшествовавшем за 3 дня выделении яичка из граафова пузырька — можно было предполагать. Роды последовали ровно спустя 280 дней (10 «месяцев беременности»)
13
Интересно, что большинство женщин чувствуют себя особенно хорошо в самом начале беременности. Через некоторый более или менее продолжительный период времени, самочувствие их значительно ухудшается по другим, связанным с беременностью причинам.