Зрелый в половом отношении возраст женщины продолжается в среднем от тридцати до тридцати пяти лет, смотря по индивидуальности и расе. У сорока процентов женщин половая зрелость оканчивается между 46 и 50 годами, у двадцати шести, приблизительно, процентов — между 41 и 45, а у пятнадцати процентов — между 51 и 55 годами. Бывают редкие случаи, когда регулы появляются и по истечении этих сроков, чаще же всего раньше, т. е. прекращаются на сороковом году жизни.
Хотя в таком раннем прекращении нельзя усматривать болезненного явления, но и нормальным его считать нельзя. Во всяком случае слишком раннее исчезновение регул означает уже полную неспособность внутренних половых органов к нормальным своим физиологическим отправлениям.
В общем, половая зрелость раньше оканчивается у женщин, никогда детей не имевших. С другой стороны, конец половой зрелости прекращается позже указанных выше сроков в том случае, если роды случатся в сравнительно пожилом возрасте, скажем, после сорока лет. Обыкновенно, чем позже женщина созревает в половом отношении, тем раньше кончается и ее половая зрелость. Если в девичестве женщина начала иметь регулы поздно, то тем раньше они прекращаются. Противоположное явление наблюдается у женщин умеренных широт и северных стран: там раннее наступление менструаций сопровождается, по всей вероятности, их позднейшим прекращением. У южанок обычно раннее прекращение половой зрелости следует за очень ранним вступлением в этот важнейший период женской жизни.
Очень большое значение в этом вопросе имеют климатические и расовые особенности. Не меньшую роль играет и наследственность, как в этом, так и в прочих областях половых отправлений (напр., плодородии, легких или тяжелых родах, предрасположении к послеродовым кровотечениям и т. д.). Каковы эти отправления у матери, таковы они, по большей части, и у дочери.
Равным образом на время прекращения половой зрелости влияет образ жизни и ее условия: у женщин обеспеченных классов она продолжается дольше, чем у простонародья.
Когда начинают прекращаться периодические функции внутренних половых органов, женщина вступает в так называемый климактерический возраст своей жизни. Наступление его у различных женщин и продолжительность весьма разнятся друг от друга, причем последняя длится от одного до трех лет, пока, наконец, не наступает полное прекращение регул, менопазия, и женщина превращается в матрону.
Как и при прочих с менструацией связанных явлениях, мы из предыдущего видели, что она вовсе не занимает среди них первого места, не стоит на первом плане, а является лишь вторичным, последующим симптомом деятельности яичника. Точно так же прекращение последней в климактерическом возрасте ведет за собою исчезновение менструаций по основному закону природы: без функций яичника, не может быть и регул.
Прекращаются они различно. Временами потеря крови значительна и продолжительна. Иногда кровотечения прекращаются мало-помалу, затем исчезают, чтобы появиться вновь. У немногих женщин менопазия наступает сразу, у других после очень продолжительного времени регулы появляются вновь.[14]
Зная теперь, какое громадное влияние на все здоровье женщины, на внутренний обмен веществ и на ее душу оказывает деятельность яичников, нам не придется удивляться, что прекращение ее также отражается на всех областях женской природы: волнообразное колебание жизненных процессов дает уже совершенно иную кривую, чем прежде.
Уменьшение деятельного обмена веществ иногда характеризуется отложениями жира в теле. Общие явления, знакомые нам по дням падения волн и начала менструаций, принимают более хронический характер и форму, подчиняясь в то же время тем же законам.
Весьма большой помехой для правильного обмена веществ являются расстройства, вызываемые изменением малых кровеносных сосудов: внезапно и периодически появляющийся жар и приливы крови к лицу, увеличенная потливость, припадки сердцебиения, головокружение, шум в ушах, рябь в глазах и т. д.
И в душевный мир женщины явления эти могут вносить большие расстройства и портить ее самочувствие. Причина, их вызывающая, сама по себе продолжительнее, и действует она продолжительнее, чем при кратковременных недомоганиях подобного рода перед или во время регул. Их прекращение в пожилом возрасте вызывает капризы и раздражительность, повышенную страстность при значительно меньшей возможности удовлетворить ее, подавленное состояние духа и склонность к грустным, горестным мыслям. Резко эти настроения, по большей части, уже не выражаются и уже более легко сносимы окружающими. Но у женщин, и ранее душевно неуравновешенных, «нервных», истеричек и психически больных по наследству, настроение может проявляться в такой форме, которая во многих отношениях может быть названа опасной.
14
В таких случаях, должен заметить, следует обращать особое внимание на первопричину такого явления: оно может быть симптомом серьезного заболевания. В таких случаях необходимо всегда обращаться к врачу но женским болезням.