В нормальных физиологических условиях сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии удерживается точно в центре отверстия поперечного отростка при помощи тонких соединительно-тканных тяжей, и при любом движении в шейных суставах в пределах физиологической подвижности позвоночная артерия не страдает, иными словами, движения головы и шеи в норме не оказывают воздействия на функцию позвоночной артерии. Но в условиях развития функциональных ограничений подвижности (функциональных блокад) позвоночных двигательных сегментов ситуация меняется.
Анатомической единицей позвоночника является позвонок, а функциональной — позвоночный двигательный сегмент (ПДС): два позвонка и диск между ними, кроме того, каждый позвонок имеет еще много суставных соединений с выше- и нижележащими позвонками. При травме или просто некоординированном резком движении, превышающем по силе и объему физиологическую подвижность, а также при дегенеративных процессах как в межпозвонковых дисках, так и в позвонках (например, при остеохондрозе или при нарушении осанки), в отдельных двигательных сегментах возникают функциональные, т. е. обратимые ограничения подвижности — функциональные блокады.
При развитии функциональных блокад подвижность в блокированных сегментах резко снижается, а в других компенсаторно повышается, образуются подвывихи позвонков, и уже в этих условиях, как правило, развивается гипоциркуляция (ослабление кровотока) по одной из позвоночных артерий и компенсаторная гиперемия — усиление кровотока — по противоположной артерии.
Дальнейшее влияние патологических факторов, увеличение количества функциональных блокад или увеличение нагрузки на вертебрально-базилярную систему приводит к декомпенсации или проявлениям вертебрально-базилярной недостаточности, а затем может развиться ишемический инсульт в вертебрально-базилярном бассейне.
Поддержание нормального кровотока — эффективный способ борьбы с костными разрастаниями
Длительное существование гипоциркуляции, недостаточного кровотока, создает условия для развития остеофитов — костных выростов, которые сначала мягкие, хрящевидные, но позже, если им ничто не мешает, пропитываются кальцием и становятся угрозой для сосудистых и нервных образований в канале позвоночной артерии, особенно если растут внутрь костного кольца или кзади — в направлении позвоночной артерии и сопровождающих ее вен и нервов. Если артерия функционирует активно и достаточно хорошо пульсирует, то такой остеофит развиться не может. Отсюда вывод: необходимо постоянное поддержание нормального функционирования позвоночных артерий и профилактика развития остеофитов.
На самом деле вертебрально-базилярная недостаточность — это несоответствие между возможностью мозга потреблять и возможностью вертебрально-базилярной системы обеспечить необходимый объем кровотока. Если при любой нагрузке на вертебрально-базилярную систему кровообращение не замедляется, то вертебрально-базилярной недостаточности нет. Если же при определенных условиях, например при повороте или запрокидывании головы, перемене положения тела, длительной работе за компьютером, возникает мозговая дисфункция в вертебрально-базилярном бассейне, то недостаточность имеет место, и необходимо определить ее происхождение, уровень компенсации и стадию.
Чувствительность ткани головного мозга зависит от наличия и плотности нервных окончаний. Многие внутричерепные структуры лишены чувствительной иннервации, и поэтому механическое воздействие на них не сопровождается болью. Болевой рецепции лишены кости черепа с их венами, вещество мозга и сосудистые сплетения желудочков. Также нечувствительны к боли бессосудистые участки мозговых оболочек. Поэтому многие симптомы заболеваний головного мозга человека могут проявляться в достаточно поздних периодах, когда уже обнаруживаются нарушения функции: снижение зрения, слабость в конечностях, неустойчивость при ходьбе и др.
Наоборот, к структурам с высокой болевой чувствительностью относятся большие вены и венозные синусы, артерии твердой мозговой оболочки (передняя и средняя оболочечные артерии), крупные артерии основания мозга, твердая мозговая оболочка в области передней, задней и средней черепной ямок, мягкая мозговая оболочка вблизи крупных артерий основания мозга, черепные нервы и верхние шейные нервы. Чувствительны к боли кожа, фасции, мышцы и надкостница. Боль в голове — это ощущение боли в анатомических образованиях головы и шеи, одно из немногих страданий, которое знакомо практически каждому человеку. Редкий человек может сказать о себе, что он никогда не испытывал боли в голове.