• Нарушения осанки, при которых смещается центр тяжести. В таких случаях происходит расстройство биомеханики правильной ходьбы, из-за чего нагрузки на суставы ног и позвоночника становятся неравномерными, что способствует износу хряща и развитию артроза.
• Острые сильные или хронические эмоциональные переживания (стресс) являются причиной психосоматических расстройств в суставах.
• Врожденные и приобретенные деформации скелета, такие как сколиоз, укорочение и искривление костей, плоскостопие и другие деформации стоп, хронические болезни стоп. Любые деформации скелета при отсутствии их коррекции приводят к расстройствам правильной ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на суставы и последующим болезням суставов.
• Вредная обувь. Длительное использование обуви большего размера, старой или разношенной, а также узкой и сдавливающей стопу обуви типа балеток тоже приводит к расстройствам правильной легкой ходьбы, болезням стоп, вышележащих суставов и позвоночника.
2.3. Самые распространенные причины заболеваний суставов
2.3.1. Дегенеративные поражения суставов – остеоартрозы (остеоартриты)
Дегенеративные поражения суставов (остеоартрозы, остеоартриты) – это самая распространенная форма поражения суставов, возникающая в результате дегенеративных изменений всего сустава, включая кость, хрящ, синовиальную оболочку, связки и жировую ткань. В результате таких изменений деформируются суставные концы костей, сужается суставная щель, образуются костные шипы (экзостозы), пустоты (кисты) в костях, возникает разрушение суставных концов на несколько частей (секвестрация), что приводит к воспалению, тугоподвижности, скованности и болям. Обычно симптомы деформирующего артроза появляются в возрасте после 50 лет, и они чаще бывают у женщин. В большинстве случаев поражаются тазобедренные и коленные суставы и суставы поясничного отдела позвоночника. Дегенеративным изменениям в суставах способствуют предшествующие травмы суставов (переломы, вывихи) и операции, а также недооценка факторов риска, о которых было сказано выше.
2.3.2. Аутоиммунные заболевания суставов
У здорового человека в ответ на внедрение в организм чужеродных бактерий или вирусов (антигенов) активизируется иммунная система и вырабатываются антитела, что заканчивается возникновением иммунитета (устойчивости) к вредным для здоровья микробам и вирусам. В синовиальной жидкости суставов у здорового человека есть антитела – лимфоциты, защищающие сустав от воспаления. Иначе говоря, иммунитет человека работает по принципу «свой-чужой»: узнаю своего, нейтрализую чужого. При аутоиммунных заболеваниях происходит сбой этой системы, в результате которого свои ткани воспринимаются как чужеродные и иммунитет атакует и повреждает здоровые клетки, выделяя воспалительные химические вещества. Это приводит к воспалению синовиальной оболочки и мягких тканей вокруг сустава, которое сопровождается отеком, покраснением, местным повышением температуры и ограничением подвижности. Ученые, занимающиеся проблемами аутоиммунных заболеваний, предполагают наличие у таких людей определенных генов, которые активизируются вирусами и бактериями, попадающими в организм, а также переохлаждениями или физическими и психологическими перегрузками.
Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями суставов являются следующие болезни.
Ревматоидный полиартрит (РА)
Болезнь обычно поражает суставы рук (плечевые, локтевые, лучезапястные, межфаланговые суставы) или ног (коленные и голеностопные суставы). Обычно бывают поражены суставы с обеих сторон. Параллельно с суставами при РА поражаются глаза, сердце, сосуды, легкие. По статистике РА чаще страдают женщины.
Ювенильный идиопатический полиартрит (ЮИА)
Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространенным типом артрита у детей и подростков. Слово «идиопатический» означает «неизвестного происхождения», так как ученые не знают истинных причин развития этого заболевания. При ЮИА поражаются локтевые, лучезапястные, коленные и голеностопные суставы.
Псориатический артрит
При псориатическом артрите иммунная система человека атакует его кожу и суставы, в результате чего возникают сыпь, отек и боль в последних. У людей, страдающих псориатическим артритом, на коже образуются красные или серебристые чешуйчатые пятна, которые вызывают зуд и боль. Кожные поражения в виде сухих или влажных корочек могут располагаться на местах прикрепления сухожилий к суставам, на подошве стоп, пяточной области, локтевых суставах. При псориазе поражаются как крупные суставы, так и мелкие (суставы пальцев кистей и стоп).