• Огонь. Естество огня – горячее и сухое, и он стоит выше всех элементов. Он находится в существующих вещах для их созревания, чтобы они были разреженнее и смешивались. Огонь, находясь в вещах, проводит сквозь них воздух, чтобы ослабить свойство чистой холодности тяжелых элементов земли и воды, переводя их в состояние смешанности.
Каждый человек в целом, каждый орган и каждая ткань тела имеют свою натуру, для каждого возраста и пола также существует своя натура. Согласно гуморальной теории, кости, хрящи, связки и сухожилия по своим качествам холодные и сухие, что обеспечивает прочность и формы скелета. Увеличение их влажности и горячести приводит к болезням скелета. Мышцы по своим качествам – горячие и влажные, а холодность и сухость мышц также вредны для здоровья костно-мышечной системы. Таким образом, перевод утверждения Абу Али ибн Сины и последователей гуморальной теории здоровья и болезней на понятный всем современный язык звучит так: причиной болей в суставах (заболеваний суставов) могут быть заболевания самого сустава (в который входят хрящи, кости, связки, сухожилия и окружающие мышцы) или заболевания различных органов и систем организма. На развитие болезней суставов влияет возраст и пол человека. Это утверждение, несмотря на свою древность, абсолютно правильное, так как оно учитывает этиологию (причинность болезни и ответ на вопрос «отчего?») и патогенез болезней (механизм развития, течение болезни, индивидуальные особенности и исходы).
А теперь давайте остановимся на причинах болезней суставов более подробно и начнем с тех причин, о которых тысячу лет назад, еще в далеком 1023 году писал в своем «Каноне врачебной науки» уже хорошо знакомый нам великий Авиценна. Для лучшего понимания медицинских терминов и сути причин болезней суставов в изложении Авиценны я привожу свои комментарии. Авиценна выделяет следующие причины болезни суставов:
1. Обстоятельства, предшествующие болезням суставов
• «Катары, насморки» (инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и полости рта).
• «Куландж» (заболевания толстого кишечника и связанные с этим запоры и избыточное газообразование).
• «Недостаточное переваривание пищи» (гастриты, заболевания тонкого кишечника).
• «Неподвижность, покой и прекращение физических упражнений» (гиподинамия, отсутствие физических нагрузок).
• «Многократные совокупления» (возможно, имеются в виду беспорядочные половые связи, часто приводящие к инфекционным заболеваниям суставов).
• «Частое опьянение» (злоупотребление виноградными винами приводит к нарушению пуринового обмена, накоплению солей мочевой кислоты и обострению подагрических артритов).
• «Задержание обычных опорожнений при месячных или из заднего прохода» (имеются в виду задержка месячных и запоры как причины болей в суставах).
• «Физические упражнения после переполнения» (имеется в виду боли в суставах после физических упражнений, выполняемых на сытый желудок).
• «Утомительные движения суставов» (чрезмерные физические упражнения для суставов, включая продолжительную ходьбу и бег, приводящие к усталости и последующей боли).
• «Удар или падение» (травмы суставов как частая причина болей).
• «Слабость сил от гнева и бессонницы» (гнев как причина психосоматических болей в суставах, костях и мышцах, расстройство сна – это распространенные причины болей в суставах).
• «Иногда боли в суставах разыгрываются во время лихорадок при их подъеме, а иногда они [сами] вызывают лихорадки» (любое заболевание человека, сопровождающееся повышением температуры, может привести к воспалению суставов в результате занесения инфекции в сустав через кровь или лимфу; в то же время воспаление сустава в результате ушиба, перелома или операции может привести к заражению крови и лихорадке).
• «Пища, порождающая род соков, от которых возникают боли в суставах» (речь идет о злоупотреблении жирной, жареной, маринованной и соленой пищей).
2. Отягощенная наследственность
«Боли в суставах принадлежат к числу недугов, передающихся по наследству», – пишет Авиценна. Если у предшествующих поколений близких родственников были болезни суставов, это повышает риск аналогичных болезней у последующих поколений.
3. Конституциональные особенности человека
О влиянии конституции, темперамента и характера на возможность развития тех или иных заболеваний, включая болезни суставов, я написал отдельную книгу. Скажу лишь о том, что человеку с рождения даны определенные размеры, формы и пропорции тела и органов (соматическая конституция), а также тип темперамента (сангвиник, холерик, меланхолик, флегматик). В основе теории темпераментов (натур) лежит гуморальная теория соков, разработанная и усовершенствованная врачами древности (Гиппократом, Галеном, Авиценной и другими), и на которую я ссылаюсь в начале этой главы.