Когда мозг человека оказывается затронут травматическим опытом, у него формируются определенные модели реакций на пережитую травму. Они и определяют те восемь типов поведения, которые мы перечислили ранее.
Отложенная реакция на травму
Определение: физиологические и/или эмоциональные проявления тревоги после травматического опыта, который оказал сильное влияние на человека.
Клинические симптомы: воспоминания о прошлом, навязчивые мысли, бессонница, неожиданные ассоциации, ночные кошмары, нарушения здоровья, чрезмерная осторожность, склонность бросаться в крайности, перепады настроения и пограничное расстройство личности. Данные симптомы характерны для жертв тяжких преступлений и сексуального насилия, а также участников военных действий.
Ветеран Вьетнама внезапно обнаруживает, что вышел из спальни и стоит в коридоре, а жена трясет его, пытаясь пробудить от страшного сна. До этого он чувствовал, что на него вновь навалилась страшная усталость, которую он испытывал на войне. Он слышал звуки боя – гул танков, протяжный свист минометного обстрела, оглушительный грохот артиллерии. Он испытывал настоящий страх, обливался потом и ощущал отупляющее изнеможение, как будто находился там на самом деле. Когда жена будит его, он не может сообразить, где находится. Представлявшаяся ему картина боя казалась по-настоящему реальной. Но на самом деле с тех пор прошло уже целых 23 года. Он стоит в коридоре в два часа ночи, не понимая, как оказался там и почему на него навалилась эта страшная усталость. Так как он до смерти напуган, растерян и не уверен в реальности происходящего, жена помогает ему вернуться в постель. Он окончательно приходит в себя только через несколько дней. Он опасается, что его рассудок помутился, и пытается заглушить свою боль алкоголем.
Война всегда становится страшной и незаживающей душевной раной. Раньше психотерапевты часто использовали термин «боевое истощение». Оно наступало тогда, когда защитные механизмы солдата переставали справляться с чрезмерными нагрузками, которым подвергался его организм. Дело в том, что тело, мозг и нервная система человека способны адаптироваться к переживаемому им стрессу. Мы постепенно привыкаем находиться в режиме постоянной боевой готовности. Поэтому для того, чтобы продолжать жить дальше, солдат складывает страшные воспоминания о войне в дальние ячейки памяти. Позднее – иногда много лет спустя – эти ячейки начинают вскрываться. Ветеран заново переживает весь ужас войны, который может казаться ему таким же реальным, каким он являлся в действительности. Теперь психотерапевты называют это посттравматическим стрессовым расстройством. Получается, что стресс, вызванный эмоциональной травмой, может преследовать человека и через много лет после самого травматического события.
Посттравматический синдром может проявиться после любого неприятного и ужасного события. Людям, пережившим в детстве сексуальные домогательства, часто снятся кошмары о том, что их вновь хотят изнасиловать, и нередко это случается в даты, близкие к тому времени, когда этот эпизод произошел в действительности много лет назад. Бывает и так, что кто-то, похожий на их абьюзера, или то или иное событие напоминают им о старой травме, и они вновь со всей отчетливостью, как будто видя сон наяву, переживают все те чувства, которые испытывали тогда. После подобных воспоминаний им бывает очень трудно делать вид, что с ними все в порядке. При этом окружающие люди чувствуют себя довольно неловко, так как видят, что с человеком точно что-то произошло, но не понимают, что именно.
Менее серьезной разновидностью посттравматического синдрома является ситуация, когда человек вспоминает, как во время учебы он сдавал экзамен и не выучил билет, который ему попался. Подобная травма, которую переживали многие из нас, является следствием школьных и студенческих экзаменационных стрессов. Подобные воспоминания могут быть вызваны текущими ситуациями, требующими серьезной подготовки. Точно так же повзрослевшие дети, пережившие сексуальные домогательства, могут испытывать проблемы в интимной жизни, так как на них способны нахлынуть воспоминания об ужасных событиях, произошедших много лет назад. Наконец, вспомните о том, как сильно может испугаться ветеран войны, если кто-то неожиданно дотронется до него сзади. Это непременно вызовет у него ассоциации с неожиданным нападением противника, которое он пережил на поле боя.
Еще одной сложной проблемой, связанной с посттравматическим синдромом, является то, что он вызывает включение защитных механизмов мозга. Испытываемый нами страх приводит к серьезным изменениям в нашем мозге и всей нервной системе. Благодаря исследованиям мозга детей, пострадавших от жестокого обращения, мы точно знаем, что после подобного негативного опыта его ткани меняют свою структуру. Недавние опыты с участием ветеранов Вьетнама тоже продемонстрировали, что их мозг подвергся определенным изменениям. Длительный или очень сильный страх оказывает влияние на все системы нашего организма и переводит их в режим повышенной готовности.