Возможно и ретроградное продвижение пищи по пищеводу и глотке — из желудка обратно. Это бывает при рвоте, обусловленной пищевыми отравлениями, алкогольной интоксикацией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, морской болезни и многих-многих других причинах. Несмотря на тягостные ощущения, испытываемые при тошноте и рвоте, ни один из других симптомов, пожалуй, не веселит публику так, как этот. Существуют десятки рассказов, юморесок, цирковых и эстрадных реприз, посвященных этому состоянию, причем не редко авторами их являются весьма уважаемые юмористы (например, Даниил Хармс). Поэтому позвольте мне также не нарушать традицию (хорошую или плохую — это уже другой разговор) и привести парочку анекдотов по разрабатываемому нами предмету. Они весьма красноречиво отражают народные представления о том самом явлении, о котором я сейчас пытаюсь рассказать.
Итак, слушайте.
Бежит по пищеводу рюмка водки, ее догоняет кружка пива.
— Подвинься!
— Не подвинусь!
— Подвинься!!
— Не подвинусь!!
— Ах так? Давай выйдем!
А вот другой образчик народного «физиологического» юмора.
Лежит в желудке винегрет. Вдруг сверху падает рюмка водки.
— Ты откуда?
— Угощают…
Вслед за ней еще рюмка водки, еще и еще одна.
— Вы откуда?
— Угощают…
— Хм… Пойду выйду, посмотрю, кто там такой щедрый.
У глотки есть еще одна функция — резонаторная. Мы уже говорили, что полость носа и околоносовые пазухи являются резонаторами звука; совместно с глоткой они усиливают его и придают ему индивидуальный темп и звучность. Носоглотка и полость носа являются неподвижным резонатором, а средняя и нижняя часть глотки меняют свою форму, объем и положение при образовании тех или иных звуков.
Таким образом, суммируя все изложенные факты, мы можем сказать, что основными функциями глотки является дыхательная, пищепроводная, защитная и резонатора. Воздух, поступающий из носа, продолжает очищаться от пыли, согреваться и увлажняться. Продвижение пищи обеспечивается волнообразными сокращениями мышц глотки. Защитная функция осуществляется спазматическими сокращениями мышц глотки, которые возникают при термических или химических раздражениях или при попадании инородных тел. При этом раздражение задней стенки глотки вызывает глоточный рефлекс — рвоту, кашель. Осуществляется также защита дыхательных путей, когда при глотке мягкое нёбо полностью отделяет носоглотку от ротоглотки, исключая попадание воды и пищи в нос.
Но на этом защитная функция глотки не исчерпывается. Существует еще один механизм защиты, настолько важный, что мы решили посвятить ему отдельную главку.
Пограничная застава
Сто болезней входит через рот.
Действительно, рот является входными воротами многих заболеваний — и дыхательных органов, и желудочно-кишечного тракта. Вы никогда не задумывались, почему раньше в крестьянской среде было принято крестить рот после зевоты? Движение это выполнялось механически, было доведено до автоматизма, и вряд ли сам «осенявший рот крестным знамением» задумывался над смыслом этого жеста. А символ этот имеет давнюю, еще языческую традицию. Считалось, что через рот в организм мог попасть «злой дух» и вызвать какую-либо болезнь. А чтобы его туда не пустить, надо открытый рот защитить каким-либо магическим символом, позже — крестом. Не умея еще правильно объяснить этот факт, человек сделал интереснейшее наблюдение — через полость рта в организм могут проникать самые разнообразные заболевания.
Глотка, таким образом, служит своеобразной пограничной заставой на пути из внешней среды во внутреннюю среду организма. И пикеты этой погранзаставы должны быть расставлены везде — и у хоан в носоглотке, и у входа в евстахиевы (слуховые) трубы — чтобы инфекция не попала в барабанную полость, и в полости рта, и у корня языка.
Функцию этих пограничных пикетов выполняют скопления лимфоидной ткани, называемые миндалинами. Имея общее с другими лимфоидными органами строение, миндалины выполняют и аналогичные функции — защитную (барьерную) и кроветворную — выработку лимфоцитов, которые осуществляют реакции иммунитета, т. е. в конечном итоге тоже работают на защиту. К тому же было показано, что лимфоциты лимфоидной ткани миндалин вырабатывают интерферон, специальный белок, являющийся неспецифическим фактором противовирусного иммунитета. Биологическая роль лимфоидного барьера миндалин — обезвреживание токсических веществ и инфекционных агентов, попадающих на слизистые оболочки из окружающей среды.