Почему возникает боль?
Возможно, вы думаете, что, испытывая недостаток энергии, мышцы становятся слабыми и вялыми. Это не совсем так. То, что происходит с мышцами, когда они перестают получать достаточно энергии, можно описать на примере такого спазма, как «писчая судорога». Мышцы при спазме затвердевают, и это причиняет боль. Многочисленные маленькие болезненные узелки (так называемые триггерные зоны) сосредоточиваются в брюшке мышцы, и, поскольку они вызывают болевые ощущения, человек начинает менять положение тела, чтобы перераспределить вес и избавиться от напряжения в зонах дискомфорта. К сожалению, это приводит к увеличению напряжения в других областях, и боль начинает распространяться.
Кроме того, если человек не способен погрузиться в глубокий сон, его мышцы не отдыхают от дневной нагрузки, и это тоже способствует усилению болей. Многие из пациентов замечали, что после тех редких ночей, когда им удавалось хорошо выспаться, боль уменьшалась.
Ситуация усугубляется тем, что, когда у пациента развивается хроническая боль, мозг фактически начинает ее усиливать, то есть сам провоцирует болевые ощущения. Это явление называется «центральной сензитивностью». Именно о ней идет речь в большинстве случаев обсуждения фибромиалгической боли. Но не потому, что в этом основная проблема. Просто, как я предполагаю, три лекарственных препарата против фибромиалгии, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), ориентированы как раз на борьбу с центральной сензитивностью. Однако центральная сензитивность – всего лишь один, к тому же не самый сильный фактор процесса возникновения боли. Главным источником боли является мышечное напряжение.
Снижение функций щитовидной железы (даже несмотря на хорошие результаты лабораторных анализов) увеличивает риск возникновения туннельного синдрома (он был обнаружен у 45 % людей с фибромиалгией), когда из-за опухания мышечной ткани происходит защемление нерва в канале запястья, что приводит к постоянному ощущению боли в руках, их ослаблению и онемению, особенно в области ладоней. Обычно в этом случае помогает нормализация функции щитовидной железы и прием витамина В (см. главу 9).
Какой вывод напрашивается из всего вышесказанного? Вы даже не представляете, насколько уменьшатся (или исчезнут совсем) ваши боли, если вы сможете спокойно спать ночью 8–9 часов, решите проблемы с щитовидной железой, восстановите производство энергии в мышцах (в этом вам поможет наша книга) и перестанете посылать постоянные болевые сигналы собственному мозгу.
Я не перестаю удивляться тому, как быстро можно избавиться от фибромиалгии, если комплексно решать все сопутствующие проблемы. Фактически кажется, что восприимчивость организма к методам лечения не зависит от продолжительности заболевания. Двое наиболее авторитетных ученых в области мышечной боли, ныне покойные великие доктора Джанет Трэвелл и Дэвид Саймонс, большую часть своей жизни посвятили изучению триггерных зон. Результаты их исследований заложили основу того, что мы обсуждаем в этой книге.
Хорошая новость
Хорошая новость в том, что все проявления болезни, о которых мы говорили выше, поддаются лечению. Главное – понять, какие из проблем наиболее актуальны для каждого отдельного человека, и подобрать ему комплексное лечение. Несомненно, нам еще многое предстоит исследовать и выяснить, но уже сейчас мы обладаем достаточными знаниями, чтобы помочь большинству людей вернуться к привычному образу жизни.
Важные выводы
• Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется парадоксальной невозможностью спать, несмотря на переутомление, затуманенным сознанием, а при фибромиалгии (СФ) также и болью без определенной локализации. Кроме того, у пациента может наблюдаться множество других симптомов. В числе самых распространенных – повышенная жажда, набор веса, сниженное либидо, слизистый колит, заложенность носа / синуситы, а также частые инфекционные заболевания.
• СХУ и СФ развиваются, когда человек тратит больше энергии, чем производит. Это вызывает нервную перегрузку и состояние, которое можно определить как «выбило пробки», сопровождаемое резким снижением функций гипоталамуса, играющего в организме роль «автомата защиты цепи».