Для контроля деятельности щитовидной железы гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который врачи привычно называют ТТГ. Тиреотропный гормон (ТТГ) дословно означает относящийся к щитовидной железе. Английская аббревиатура этого гормона — TSH (тиреостимулирующий гормон). Это обозначение может встречаться на бланках анализа крови. Мне больше нравится название этого гормона в английском варианте, поскольку оно передаёт его основную способность, — а именно, стимулировать работу щитовидной железы.
Если щитовидная железа выделяет недостаточно гормонов, то количество ТТГ увеличивается. И, наоборот, при избыточном выделении гормонов щитовидной железой количество ТТГ уменьшается. Эта зависимость позволяет по уровню ТТГ определять функциональное состояние щитовидной железы. Вот почему врачи в первую очередь оценивают величину ТТГ и только затем остальных гормонов.
Что показывает ТТГ? Упрощённо, ТТГ — это оценка деятельности щитовидной железы со стороны. Например, по вашему внешнему виду к концу рабочего дня большинство наблюдателей дадут почти одинаковую оценку. Но истинное ваше самочувствие и состояние будете знать только вы сами. Эти оценки могут совпадать, но могут и различаться. Иногда это различие очень выражено. Так и с щитовидной железой: её состояние со стороны отражает ТТГ, а непосредственно о её состоянии говорит Т4-свободный.
Можно сказать следующее. Анализ уровня ТТГ важно. ТТГ — это контролирующий показатель функциональной способности щитовидной железы. Поэтому его обязательно учитывают в диагностике. Но количество ТТГ отражает лишь «внешнее» рабочее состояние органа. Объективная же оценка деятельности щитовидной железы включает интерпретацию комплекса данных ТТГ, Т4св., Т4общ., Т3св., Т3общ.
Последующий контроль функции обычно проводится по двум показателям: ТТГ и Т4-свободному.
Вегетативная нервная система — блеф или явь?
В организме есть две разновидности нервной регуляции. Иначе говоря — две части нервной системы. Одна часть нервной системы управляет нашими мышцами. По латыни она называется соматической (сома — тело). Другая часть нервных образований регулирует деятельность внутренних органов и сосудов, а также контролирует обмен веществ и температурную регуляцию. Это вегетативная нервная система.
Какая из этих двух систем важнее? Представьте, что без движения человек может прожить длительно. Есть люди, которые в связи с тяжёлой формой инвалидности не могут даже пошевелиться. Их оберегают родственники (сами или прибегая к помощи медперсонала). Таких обездвиженных людей кормят, моют, переворачивают и т. д. Так могут проходить годы.
Сколько же может прожить человек, если его вегетативная нервная система перестанет регулировать деятельность сердца и изменять тонус сосудов для адекватной подачи кислорода и других важных веществ с кровью к головному мозгу и другим органам? Несколько минут — да, несколько часов — редко, несколько дней — почти нет, годы — нет. Вот насколько важна вегетативная нервная система!
Вегетативная нервная система (ВНС) условно разделяется на две части: центральную и периферическую. Центральная часть расположена в голове, и входит в состав головного мозга. Периферическая вегетативная нервная система находится в туловище.
Гипофиз, гипоталямус, ретикулярная формация и некоторые другие структуры — это центральные органы ВНС. Обратите внимание на то, что гипофиз, который вырабатывает гормон ТТГ, является важной частью вегетативной нервной системы.
Периферическими центрами ВНС служат нервные узлы. Каждый такой узел содержит огромное количество нервных клеток. Узел может содержать сотни тысяч клеток, а иногда и миллион клеток, от которых во все стороны расходятся нервные отростки. По этим нервным путям к органам и сосудам доставляется соответствующая регуляторная информация. Впрочем, и к центрам вегетативной регуляции поступает информация о состоянии этих органов.
Получается, что вегетативная нервная система — это вполне конкретная, материальная, реально существующая структура. Это не нечто метафизическое и нереальное. Это известная по анатомическому строению и частично известная своей функцией руководящая система организма.
Тем не менее, в медицине ей досталась роль приведения со своенравным характером. Все знают или догадываются о том, что оно существует. Но большинство не знает где. Оно не уловимо. Кто-то что-то читал об этом, но как нейтрализовать этот своенравный характер — никто толком не знает.