Зажиточные горожане могли позволить себе французские вина и бренди, а бедняки полюбили джин. Еще бы: его производители и продавцы платили 2 пенса (пара сотен рублей на современные деньги) налога за галлон джина против 4 шиллингов и 9 пенсов (дневная зарплата хорошего ремесленника в те времена) за галлон крепкого пива. Несмотря на «копеечные» сборы, Великобритания богатела с объемов продаж, а также активно сбывала запасы кукурузного зерна.
К началу 40-х годов XVIII века 75 % детей в стране стали умирать, не достигнув пятилетнего возраста, многие младенцы рождались с уродствами, уровень фертильности снижался на глазах. А взрослых мужчин и женщин, словно чума, начала косить эпидемия «джинной печени» – цирроза на фоне регулярного потребления этого алкогольного напитка. Население Лондона стремительно старело. Власти наконец осознали свою ошибку. Было принято несколько попыток снизить уровень потребления джина, но только после 1750 года они стали более-менее приносить успех.
Благодаря сыну священника, доктору наук Мэтью Бейли, который в 1793 году описал цирроз печени и связал его происхождение с алкоголизмом, мы теперь имеем данные об этом бизнес-эксперименте парламента и монархов Великобритании. Однако до сих пор многое неизвестно о так называемой неалкогольной болезни печени и о том, что опасаться ее стоит каждому из нас, а не только любителям напитков покрепче.
Если в нашем языке слово «жизнь» соотносится со словом «живот», то, скажем, в индогерманской группе языков словом lip (Жизнь) называли печень. Эта глава станет логическим продолжением предыдущей и мостиком к осознанию того, как питаться без оглядки на популярные диеты, но быть при этом счастливым человеком без лишнего жира и вздутия в животе.
Итак, неалкогольная жировая болезнь печени, или НАЖБП, – настоящий бич современного поколения и одно из проявлений метаболического синдрома после инсулинорезистентности. Как видно из названия, жировой гепатоз (это второе имя данного заболевания) исследователи не связывают с пристрастием к алкоголю. По крайней мере, не только с ним. Кажется, что печень жиреет сама по себе и ничего с этим поделать нельзя. Да, если желание разбираться в причинах совершенно отсутствует.
Мы уже выяснили, что одной из основных составных частей висцерального жира является большой сальник. Он же выполняет важные эндокринные функции. Но когда сальник жиреет, ухудшается его кровоснабжение, а макрофаги начинают выделять сигнальные провоспалительные цитокины. Помнишь, как тяжела для понимания была эта куча терминов в начале прошлой главы? А теперь ты сщелкала вполне научное предложение, как жареную семечку. Висцеральный жир расщепляется – это постоянный процесс, в кровь попадают свободные жирные кислоты и адипокины. Через портальную систему они отправляются прямиком в печень, где в идеале должны превращаться в необходимые организму вещества, но в итоге стимулируют эндогенное (то есть внутреннее) производство глюкозы. Это порождает уже печеночную инсулинорезистентность и перерождение клеток печени в адипоциты, то есть в жир. Накопление же свободных жирных кислот в скелетных мышцах способствует инсулинорезистентности в общем. Этот замкнутый круг в конечном счете приводит к развитию сахарного диабета II типа, а также атеросклероза и часто – печально известных тихих убийц, инсульта и инфаркта.
Давай я немного подробнее расскажу тебе про атеросклероз, которым сейчас так часто пугают пациентов врачи, налево и направо назначая статины – препараты, призванные понизить уровень «вредного» холестерина.
Начнем с того, почему этот холестерин вообще «вредный» или «плохой»? Может, у него, как и у Печкина, просто велосипеда нет? «Плохими» принято называть липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Это составное вещество. Его белок-транспортер составляет оболочку капсулы, в которой может содержаться до 15 сотен молекул холестерина. Представим себе ЛПНП как работника транспортной компании – весьма худощавого – с огромным количеством коробок в руках. Эти посылки, то есть холестерин, липопротеид низкой плотности доставляет к тканям, в которых вещество будет востребовано.
А что это за ткани?
Их множество! По данным исследований, в организме человека примерно 350 граммов холестерина и только 10 % от этого числа свободно плавает по крови. Остальной холестерин работает во благо – он является: