Хлоазма (chloasma)
Смотри: маска роженицы
Родовой шок
Острая кровеносная недостаточность, возникающая у беременных как во время вынашивания, так и в послеродовой период. Речь идёт об опасном осложнении, к счастью довольно редком, в связи с развитием медицинской помощи роженицам.
♦ В настоящее время родовой шок встречается как результат острого недостатка крови, возникающего как правило в результате разрешения от бремени, помимо прочего ответственного и за резкое понижение артериального давления.
Но, согласно гинекологам, такой шок может иметь инфекционную природу. Такие случаи становятся всё реже из-за широкого распространения антибиотиков, а также по причине легализации преднамеренного прерывания беременности, которые сделали ненужными подпольные аборты, главной их причины.
Лечение заключается в первую очередь в устранении причины (малокровие, заражение печени) и смягчении возможных последствий (реанимация, свободное и облегченное дыхание, искусственное дыхание с кислородным аппаратом, капельница, переливание крови…).
Хромосомы
Хромосомы — маленькие палочки, образующиеся в ядре клетки при клеточном делении. В них содержится полный индивидуальный генетический код, т. е. он присутствует в каждой клетке.
♦ Хромосомы состоят из двух цепочек дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), молекулярной основы генов. У человека из насчитывается 46, сгруппированных попарно. Внутри этих 23 хромосомных пар одна определяет пол человека. Это так называемая 23-я пара, состоящая из половых хромосом X и Y. Если в клетке собралась хромосомная пара XY, это будет мальчик, если XX — девочка. Хромосомы можно изучать в лаборатории на пробе крови. Классификация, называемая кариотипом, устанавливает пары и размер (от 1 до 22), больше XX или XY.
Хромосомные нарушения касаются числа и структуры хромосом, содержащихся в клетках индивидуального человека. Приблизительно две трети ложных родов объясняются аномалиями такого типа. Хромосомные нарушения (в форме кольца, палочки обломанные или слишком длинные) у жизнеспособного ребёнка могут вызвать разнообразные нарушения в развитии. В случае излишнего числа хромосом в клетке у ребёнка развивается тризомия, чаще всего тризомия 21(или монголизм), затрагивающая 21 пару хромосом.
Амниосетез, назначаемый при вынашивании младенца, позволяет выявить хромосомные нарушения у плода и предпринять необходимые меры.
Смотри: предродовое обследование, механизм передачи наследственных забодеваний.
Колиоскопия (coelioscopie)
Хирургическая операция под общим наркозом, заключающаяся в проникновении внутрь брюшиной полости с целью её обследования, после того как в неё для растяжения вдувают углекислый газ. В гинекологии колиоскопию применяют для лечения некоторых форм бесплодияи внематочной беременности.
♦ После достижения необходимой степени растяжения, внутрь через небольшой надрез возле пупка (порядка 5–12 мм) вводится оптическая система, эндоскоп. Она позволяет визуализировать внутренние органы и, если это необходимо, оперировать.
Помимо эстетичности последствий такой операции (очень маленький рубец от шва), колиоскопия сокращает послеоперационное восстановление, снижает опасность инфекционного заболевания, позволяет справиться с непрочностью брюшной стенки и снизить риск переплетения (прилипания) тканей.
Шейка матки
Это самая нижняя часть матки. Она выступает из нутра вагины и через перешеек переходит в тело матки.
♦ Длина шейки матки, от внутреннего до внешнего отверстия, составляет 3–4 см. Оба отверстия закрыты. Её фактура упругая и эластичная.
♦ Шейка матки во время беременности. В первые два триместра вынашивания она остаётся длинной, закрытой, упругой. В течение третьего триместра она может начать сокращаться в длине и приоткрываться. Её преждевременное и значительное изменение может вызвать опасение преждевременных родов и требует в таком случае либо отдыха, либо госпитализации. В начале родов шейка матки укорачивается, а внешнее отверстие открывается. Такое её изменение вместе с болезненными и регулярными маточными схваткамиуказывает на начавшиеся роды. Во время родов шейка матки под действием схваток и опускающейся головы плода быстро уменьшается в длине и почти полностью исчезает, а её внутреннее отверстие открывается до размеров в 10 см, позволяя пройти через себя голове новорожденного.
Колострум
Колострум, густая желтоватая жидкость, представляющая собой первое молочное выделение молочными железами после родов.
♦ Вырабатываемый в первые часы после родов колострум слабо насыщен сахарами и липидами (жирами). Совсем как молоко он даёт новорожденному незаменимые компоненты, которые оберегают его от многочисленных инфекционных заражений. В нём содержится иммуноглобулин А, антитела предохраняющие слизистую пищеварительного тракта, лимфоциты В и Т, которые принимают участие в защите слизистой кишечника.
Прочие компоненты, к примеру, молочные бациллы бифидус (содержащиеся в пищеварительном тракте) улучшают приживаемость кишечной флоры благоприятно действующей на процесс пищеварения (через бактериисапрофиты), снижая тем самым опасность возникновения у малыша гастроэнтерита.
Через несколько часов колострум замещается молоком, состав которого постепенно меняется в течение последующих двух недель.
Смотри: кормление грудью, отнятие от груди.
Зачатие
Смотри: оплодотворение
Врожденный (недуг)
Когда говорят о врождённых недугах, подразумевают всякую болезнь, получаемую ребёнком от рождения.
♦ Врождённое уродство. Изменения морфологии органа, ткани или члена, как результат аномалии формирования в течение первых двух-трёх месяцев вынашивания.
♦ Врождённые вывихи и искривления. Изменения части тела под воздействием сильного физического воздействия на ткани. Таким образом действует и неправильное положение плода в утробе матери на конечности и грудную клетку младенца.
♦ Врождённые генетические болезни. Они связаны с нарушением генетического наследия плода в процессе первых этапов клеточного деления в яйце (например, тризомия 21) или с передачей какого-то мутированного гена от одного из родителей.
♦ Врождённые недуги, вызванные окружающей плод средой во время вынашивания. Их причиной является влияние на плод отголоска различных заболеваний матери (краснуха, токсоплазмоз), интоксикация (алкоголь, противоэпилептические препараты, антикоагулянты, медикаменты против раковых заболеваний). Многие из этих недугов заканчиваются уродствами.
Смотри: наследственные недуги.
Кровное родство
Единокровное родство связывает людей, у которых есть хотя бы один общий родитель. Либо отец, либо мать.
♦ Ребёнок, рождённый в результате связи двух единокровных членов семьи, имеет повышенный риск какого-нибудь врождённого заболевания. И в самом деле, при подобной связи растет вероятность передачи генетических нарушений.
Смотри: генетический обмен
Совет по генетике
Оценка риска врожденного недуга у ребёнка, которого хотелось бы родить. Супружеская пара, которая хотела бы обзавестись ребёнком, но опасается передать ему наследственное заболевание, может обратиться в совет по генетике.
♦ Совет по генетике старается предоставить в распоряжение родителей наиболее объективную информацию о неизбежных рисках. В зависимости от сложности рассматриваемого случая, он призовёт к сотрудничеству многих специалистов из различных областей медицины: генетиков, гинекологов, радиологов…, но также педиатров, может быть педиатра хирурга, которые дадут пояснения о мерах предосторожности в отношении младенца после его рождения. Помимо этого, совет по генетике помогает оценить риски рецидива генетического заболевания при последующей беременности.
При этом принятие решение о зачатии, продлении или прерывании беременности в случае опасности получить ребёнка носителем опасного и неизлечимого недуга, остаётся за родителями.