Провоцирование родов
Медицинское вмешательство, направленное на искусственное прекращение процесса вынашивания, будь то по причинам медицинского характера (самочувствие матери или дитя), либо по личной просьбе пациентки.
♦ Существует много методов провоцирования родов, начиная с использования шарика, вызывающего форсированное расширение шейки матки. В настоящее время наиболее часто практикуемыми методами являются: амниотомия, при которой специально прорывают водяной мешок; инъекция оцитоцина (гормона, вызывающего схватки); локальное использование простагландина, который «обманывает» шейку матки, она начинает раскрываться. Эти различные методики могут быть использованы и в комплексе.
Прерывание по личной просьбе может быть осуществлено при соблюдении всех необходимых условий, обеспечивающих отсутствие нежелательных последствий. Произойти это может при достижении определённого срока вынашивания, чтобы исключить осложнения с дыханием младенца, чтобы раскрылась и сократилась до нужных размеров шейка матки, исключая тем самым необходимость кесарева сечения.
Преждевременный отрыв плаценты
Смотри: ретроплацентарная гематома.
Разрешение от бремени
Разрешение от бремени — это отторжение плаценты и прочих временных органов после рождения ребёнка. Оно происходит как правило в течение получаса, следующих за родами.
♦ После рождения дитя маточные схватки возобновляются. Под их действием от стенки матки отрывается плацента и исторгается наружу через вагину под действием потуг роженицы или с посторонней помощью акушерки. При этом она тщательно проверяет полноту исторжения плаценты и прочих временных органов, чтобы убедиться в чистоте утробы перед тем, как она начнётся сокращаться.
При серьёзном кровотечении до начала разрешения от бремени или задержке отрыва плаценты в течение положенных 30 минут врач осуществляет искусственную чистку: под локальной или общей анестезией он вручную отторгает и извлекает из утробы плаценту. При этом он тщательно, и опять же рукой, обследует чистоту утробы.
Зубы и беременность
Беременность является опасным периодом для зубов и дёсен. Они должны стать на это время предметом особенного вашего внимания. Уход за ними не должен осуществляться противопоказанными беременным средствами, включая местную анестезию и контактную радиографию (рентген зубов). Напротив, использование фтора при этом вам не помешает.
♦ Охрупчивание зубов во время беременности вызвано гормонами, которые изменяют работу кровоснабжения дёсен и кислотность слюны, а также общим снижением в этот период иммунной защиты организма в целом.
Начиная с третьего месяца беременности дёсны начинают слегка кровоточить при любом контакте, они становятся более красными и более чувствительными. Иногда между соседними зубами образуются небольшие припухлости, эпулисы. Ослабевают и зубы, беременность не приводит к образованию кариеса, но усугубляет уже существующий кариес.
Таком образом вовремя беременности нужен тщательный уход за полостью рта. Ежемесячные врачебные консультации и контроль за ситуацией со стороны дантиста начиная со второго триместра позволят вам обнаружить и вылечить любое нарушение.
Послеродовое обследование
При послеродовом обследовании осуществляется комплексный анализ текущего состояния новорожденного с целью выявления у него возможных заболеваний.
♦ Через несколько дней после своего рождения младенец подвергается комплексному обследованию с целью выявления у него возможных врождённых недугов.
♦ Фенилоцетонурия. На пятый день после рождения из пальчика вашего малыша берётся проба в виде капельки крови. Её анализ (тест Гутри) позволяет проверить не затронут ли ваш младенец таким недугом как фенилоцетонурия (phenylcetonurie).
♦ Гипотироид (воспаление щитовидной железы). Подобная недостаточность функции щитовидной железы также выявляется при анализе крови. Опасность недуга определяется степенью его развития. Но если недуг не лечить, у ребёнка может начаться задержка развития, перерасти в церебральные проблемы, затем затронуть сексуальное созревание.
Своевременной выявление недуга и, тем самым, начало лечения снижают возможные последствия. Во Франции сегодня на систематической основе выявляют только эти две болезни. Выявление прочих врождённых недугов отложено на более поздний возраст ребёнка.
Смотри: Апгар (коэффициент D).
Депрессия
Психологическое состояние, характеризуемое повышенной тоской, похожей на недовольство самой собой, окружающим миром, повышенной усталостью, нарушением снаи аппетита. Среди беременных это чувство знакомо 11–17 % женщин. Как правило оно свойственно начальному периоду беременности и проходит само по себе.
♦ Подобные периоды депрессии объясняются страхами перед предстоящими родами и будущим ребёнком. Пациентка проявляет чувство повышенной усталости и страдает от болей самой разной природы, что заставляет её часто прибегать к помощи врачей. Депрессия чаще встречается среди молодых женщин до 20 лет, в случаях нежелательной беременности или несогласия на неё одной из сторон.
Усиливающаяся депрессия при беременности может растревожить имевшее место ранее нервное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство, например) или выразиться в симптомах первого его проявления. Следует поберечься от отнесении на счёт подобных психических расстройств любое из своих психологических неудобств, которыми богата беременность. Помните, что беременность связана с огромным физическим переустройством, а также с изменениями в семье, окружении, психологии, которые беременными воспринимаются по-разному.
По мимо прочего, сразу же после родов может возникнуть лёгкое расстройство депрессивного толка, называемое ещё бэби блюю.
Смотри: приметы беременности
Диабет
Диабет, или сахарный диабет, это недуг при котором наблюдается резкое увеличение содержание сахара в крови (гипергликемия). Оно является следствием недостатка инсулина (гормона, необходимого для регулирования сахара) из-за нарушений работы панкреаса.
♦ При этом возможны два варианта: женщина болела диабетом ещё до беременности и женщина заболела диабетом будучи беременной. В последнем случае говорят о диабете по вынашиванию. Независимо от того, когда он начался у беременной, он должен быть безусловно подвергнут лечению. Сахар проникает сквозь плаценту, а инсулин нет, в результате плод испытывает флуктуации гликемии матери, что вызывает у него различные недомогания, в частности гидрамниоз (излишек амниотической жидкости), и как следствие к завышенному весу роженицы и тяжёлым родам (дистосия), требующим кесарева сечения. Более того, во время родов ребёнок неожиданно перенимает этот избыток сахара и может заболеть гипергликемией (резкий всплеск содержания сахара в крови) иногда в опасной форме. Дети, рождённые от не вылеченных от сахарного диабета мам, могут страдать от запаздывания развития лёгких, что отразится в трудностях с дыханием после рождения.
♦ Диабет, имевший место до беременности. Идёт ли речь об инсулинозависимом диабете или нет, т. е. о необходимости ежедневных инсулиновых инъекций, важно чтобы женщина больная диабетом поняла для себя одну вещь — превышение в её крови содержания сахара может явиться причиной уродств плода. Они обязаны в течение всего срока беременности проходить тщательное медицинское обследование. Гипоглицемиаты, препараты используемые для снижения уровня сахара в крови для инсулинонезависимых больных, противопоказаны для беременных. В случае необходимости они могут быть заменены на регулярные инъекции инсулина.
♦ Диабет, приобретённый во время беременности. Основным его причинами являются тучность, возраст матери свыше 35 лет, наличие в семье диабетиков, рождение предыдущего ребёнка с большим весом (свыше 4 кг при рождении).
Диабет по вынашиванию связан с физиологическими изменениями во время беременности, приводящими к нарушению регулирования уровня сахара в крови материнским инсулином. Он выявляется при проведении анализа крови (измеряется уровень гликемии до и после употребления сахара), проводимом между 5 и 6 месяцами беременности (24–28 недели вынашивания).