В некоторых случаях (нарушение сердечного ритма ребёнка), мониторинг может быть осуществлён и в домашних условиях с помощью миниатюрных приборов.
Неожиданная смерть грудничка.
В настоящее время основной причиной смертности среди детей в возрасте от 1 месяца до 1 года является неожиданная смерть грудничков. Благодаря превентивным методам, в основном связанным со способом рождения ребёнка, во Франции их частота понемногу снижается, но всё ещё остаётся на уровне 500 случаев в год.
♦ Подобная драма случается чаще всего во время сна, по причине остановки сердечной деятельности или дыхания. На сегодняшний день это причина в двух третях случаев.
♦ Неожиданная смерть младенца. Для объяснения неожиданной смерти грудничков могут быть привлечены несколько не исключающих друг друга гипотез. Речь может идти об удушье (остановка дыхания), которое наступает во сне, иногда у преждевременно рожденного или у носителя неврологического расстройства, но не обязательно. Подобное удушье может быть вызвано гипертонией. У грудничков в возрасте до 4 месяцев, которые пока ещё не умеют дышать ртом, остановка дыхания может наступить из-за закупорки верхних дыхательных (носовых) путей при инфекционном заболевании. В связи с этим необходимо тщательно следить и лечить при возникновении ринит.
Очень важно искать причины смерти грудничков, что позволит проводить внутриутробное обследование во время беременности целенаправленно и предпринимать превентивные меры по отношению к малышам с соответствующими симптомами (reflux gastro-oesophagien, hypertonie vagale).
♦ Необъяснимые случаи неожиданной смерти грудничков. Они связаны с непонятными случаями смерти вполне здоровых младенцев, причины смерти которых не были обнаружены (треть всех случаев смерти).
♦ Психологическая поддержка. Помощь и поддержка семьи, в которой развернулась подобная драма, лежит на специализированных медицинских коллективах. При этом основной является психологическая помощь. Она помогает пройти через болезненное испытание родителям, а также братьям и сёстрам, и не потерять при этом веру в будущее.
♦ Предупреждение. Для всех без исключения грудничков следует придерживаться некоторых мер предварительной предосторожности:
— укладывайте малышей спать на спину и на жёсткий матрасик, никогда не пользуйтесь мягкими матрасами и подушками;
— не слишком их укутывайте и избегайте ангельских гнёздышек, в которых им будет слишком жарко;
— систематически лечите гастриты;
— в случае заболевания грудничка обращайтесь за помощью к врачу (нарушенное дыхание, изменение цвета лица). Он попытается установить причину и подыщет способ лечения;
— то же самое следует делать и при высокой температуре;
— не давайте никаких препаратов или сиропов без консультаций с врачом до возраста 1 года. Более того никогда не используйте старые рецепты без ведома врача.
Движения плода
Шевеления плода внутри утробы, будь то замечено оно или не замечено матерью.
♦ Первые движения плода наблюдаются на 5 неделе беременности (на 7 неделе вынашивания). В этот период они ещё неприметны, но уже различимы на эхографе. Как правило, начинает их различать к концу 4 месяца беременности (на 20–22 неделе вынашивания) в случае первенца, и чуть раньше (на 18–20 неделе вынашивания) при последующих случаях беременности. На самом деле она различает лишь три четверти всех движений своего ребёнка. Реакция плода на внешнее стимулирование появляется на 4 месяце беременности.
В последней трети срока беременности плод шевелится каждые 45 минут и эти движения усиливаются ближе к вечеру. Необычное снижение двигательной активности должно стать сигналом тревоги для матери и привести её на консультацию к врачу, особенно в конце беременности. При этом сразу приходит мысль о возможности ложных родов.
Музыкотерапия
Терапия с использованием музыки, которая может использоваться при подготовке к родам. Можно пользоваться музыкальными отрывками, исполняемыми на различных инструментах, способствующих релаксации и общению с ребёнком, так же кА и при дородовом пении.
♦ Музыкотерапия дополняет иногда другую технику подготовки к родам, софрологию. Сеансы чаще всего проводятся коллективно и могут быть начаты на любом этапе беременности, в зависимости от пожелания будущей матери. В них могут принять участие отец и другие дети.
Тошнота
Тошнота является частью физиологических изменений, связанных с гормональным насыщением организма в начале беременности. Часто она сопровождается рвотами. Начинается она с задержкой регулярных месячных и продолжается до конца 3 месяца, иногда до самого конца беременности.
♦ Речь идёт о простом, но порой весьма досадном недуге, при котором у некоторых женщин возникают проблемы с питанием, вплоть до необходимости госпитализации. Если вы страдаете от тошноты, расскажите об этом на очередной встрече с врачом, поскольку недуг можно побороть с помощью соответствующих антитошнотворных препаратов.
Тошнота как правило случается чаще при многоплодовой беременности. Она усиливается от некоторых из запахов, от конкретных продуктов, а также при утреннем подъёме. У некоторых беременных вместо тошноты во рту появляется привкус, в основе которого та же причина.
Намного реже наблюдается не проходящее чувство тошноты, сопровождаемое рвотами что может свидетельствовать о заболевании и не связанном с беременностью: аппендицит, гастроэнтерит, гидатиформная киста.
Акушерство
Специальный раздел медицины, который направлен на оказание помощи беременным женщинам и приём родов.
♦ Акушерство отличается от гинекологии тем, что не занимается проблемами, связанными с женскими половыми органами. На самом деле зачастую специалист по оказанию помощи беременным женщинам является одновременно и акушером и гинекологом.
За несколько последних десятилетий это направление медицины пережило настоящую революцию. Её успехам способствовало в частности внедрение в практику эхографии, коэлиоскопии, искусственного осеменения.
Олигоамниоз
Аномалия во время беременности, характеризующаяся недостатком амниотической жидкости по сравнению с нормой для данного периода беременности.
♦ Олигоамниоз выявляют во время консультаций. При этом обнаруживают недостаточный объём утробы в сравнении с расчётным, малоподвижный плод. Диагноз подтверждают с помощью эхографии.
Олигоамниоз может свидетельствовать о нарушениях, связанных с почками или мочевой системы плода, что затрудняет испускание им мочи. Это явление может также быть связано с преждевременным разрывом мембран. Ещё одной причиной недуга может быть затянувшаяся беременность. В данном случае речь идёт не о задержке беременности, а о заболевании плода, требующего стимуляции родов. Обнаружение снижения уровня амниотической жидкости в конце беременности является одним из важнейших элементов обследования. Если снижение амниотической жидкости связано с размерами плода, то это рассматривается как норма.
Яичник
Яичники, их два, являются женскими половыми железами. Вместе с фаллопиевыми трубами и маткой составляют внутренние половые органы.
♦ Яичники расположены под фаллопиевыми трубами с двух сторон от матки. Роль их двояка: с одной стороны, они содержат фолликулы, которые каждый месяц в период половой зрелости женщины (от полового созревания вплоть до менопаузы) преобразуются в овулы, с другой стороны, они вырабатывают половые женские гормоны — эстроген и прогестерон.
Овуляция
Процесс высвобождения яичником фолликулы, половой женской клетки. При этом фолликула становятся овулой.
♦ Овуляции начинаются с достижением женщиной половой зрелости и продолжаются у неё вплоть до менопаузы. Происходят в каждом менструальном цикле.
Овуляция чаще всего происходит в момент, соответствующий минимальной температуре на температурной кривой перед её подъёмом к отметке 37 °C, другими словами на 14 день для менструального цикла в 28 дней.