161. Звёздные асы и грыжевые доктора: я тебе покажу
Грыжевые доктора, говорите?
Подумаешь грыжа – просто дырка в животе. Её зашить – раз плюнуть, ага?
Смею вас заверить, сударь, что по числу посвящённых ей книг герниология – наука о грыжах – обгоняет рак лёгкого или пищевода.
Связано это, прежде всего, с тем, что общее количество больных, оперируемых ежегодно по поводу грыж, намного превосходит число оперируемых больных раком лёгкого.
Во-вторых, доктора понапридумывали… Сколько? Вот ведь память??? Ну, не меньше двух десятков способов зашивания дырок в животе. Почему так много? Да потому, что нет ни одного абсолютно надёжного способа дыркозашивания.
Если больного осложнённой (ущемлённой) грыжей не оперировать, то он, скорее всего, помрёт в течение недели – а ведь это в общем-то здоровые люди в возрасте от нескольких недель до 100 лет.
А если больного своевременно прооперировать, он будет жить и ждать, когда у него ещё какая-нибудь болезнь появится.
Если больных раком лёгкого или пищевода не оперировать, то большинство из них будут жить и 6 месяцев, и целый год… Иногда даже чуть больше.
Если же этих больных прооперировать, то 30 % из них умрут в первый год после операции, 50 % – к концу второго года… К концу третьего-четвёртого года в живых останутся только 30 % из перенёсших операцию. В лучшем случае 10–20 % выписанных после операции больных переживают пятилетний срок.
Ну, а теперь подумайте и скажите, что для человеческой комьюнити важнее: чтобы ими подкармливаемые доктора-хирурги умели хорошо зашивать дырки в животе или оперировать рак лёгкого, пищевода???
В недавнем прошлом проблемы ушивания грыж брюшной стенки были связаны с неумением избегать какого-либо натяжения сшиваемых тканей живота – малейшее натяжение, и нитки прорезали ткани, и дырка в животе становилась даже ещё большей, чем была до операции. Сейчас создали такие чудесные пластические материалы – делают заплатки в стенке живота, и всё вживается так, будто это своя собственная ткань.
Вчера я делал такую операцию – 15 минут делов-то… А страх есть, потому как нет маленьких операций, а есть только большие осложнения и проблемы от любой операции. Я за время работы в настоящем африканском буше пластические материалы для ушивания грыж не встречал. Ну, а в СССР – понятное дело…
Два года назад получили мы в нашем госпитале на Лимпоповщине первую партию синтетических сеток для ушивания грыж. Я прошу доктора Монсона, который ездил в Джо'бург специально обучиться это хитрому делу:
– Игнат, а ну, покажь, как это делается.
– Запросто! – засветился Игнат.
Операция была действительно очень красивая.
Через неделю меня молодые ребята зовут:
– Док, там что-то с этим больным не очень.
Смотрю…
– Мать твою! – хватаюсь за голову: Да у него ж некротический фасциит в области операции – кожа омертвела, и под кожей, похоже, всё гнилое.
– Игнат, – звоню Монсону – тут у нас проблемы.
Открываем область операции – там вся подкожная клетчатка чёрного цвета.
Похоже, что Игнат во время операции прошил мочевой пузырь, и поступление мочи в область сетки и вызвало всю эту картину.
Больной умер на пятый день после выявления осложнения.
У нас с Тхлелане теперь поговорка:
– Никогда никому ничего не показывай… Говори: я попробую.
162. Будем отрывать яицы или учить?
Господа друзья, тут один из вас с юмором отметил «а вот в Финляндии за это вашему Игнату яицы бы оторвали»…
Ну, так ведь такая реакция давно известна со времён Великого Хамураппи – припоминаете?
А правильно ли это? Давайте попробуем разобраться.
Вот сейчас в России наблюдается бум в образовательном бизнесе: институты переименовывают в медицинские академии – полагают, что чем выше вывеска, тем лучше качество???
Открывают новые и новые медицинские институты – …? – ведь и без того было: «каждый шестой врач в мире – советский»???
Из России коллеги сообщают о резком ухудшении качества преподавательского состава – и по знаниям, и по способам поборов со студентов – …?
Очень плохо с послеуниверситетским образованием – …?
И наряду со всем этим вырабатываются всё новые и новые карательные акты-указы-статьи уголовного кодекса – …?
Если кто помнит лозунги ГАИшников СССР: «Автомобиль – средство повышенной опасности… Садясь за руль автомобиля, водитель сознательно принимает на себя повышенную ответственность…» – ну, и прочий BS…
Так вот, примерно то же и с выдачей государством лицензий на открытие медицинских академий должно быть:
(1) Государство берёт на себя добровольную ответственность за выдачу такой лицензии;