Одним из первых проявлений действия дурмана является сухость во рту. Вскоре появляется чувство жара, зрение ухудшается, развиваются светобоязнь, головная боль, головокружение. Голос становится хриплым, глотание затрудняется, а в тяжелых случаях оказывается вообще невозможным. Нарушается психика. Развивающееся первоначальное чувство тоски и беспокойства быстро сменяется более или менее резко выраженным психическим возбуждением.
При осмотре такого больного в первую очередь обращает на себя внимание резкое расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Кожа у больного полнокровная, сухая. Температура тела нередко повышена, частота сокращений сердца увеличена. Учащение пульса связано в данном случае не с повышенной температурой, а с нарушением нервной регуляции сердца. Оно неизбежно даже у тех пострадавших, у которых температура тела остается нормальной.
Характерно в картине отравления дурманом нарушение психики. У больного появляется бред, периодически сменяющийся взрывами веселости, добродушия, щедрости или же чрезвычайной агрессивности. Контроль за поведением утрачивается. Нередко расстрой-
ства психики сопровождаются галлюцинациями. Координация движений во время отравления нарушена.
При тяжелых отравлениях возможно значительное снижение кровяного давления из-за непосредственного угнетающего действия алкалоидов на сократительную способность стенок кровеносных сосудов. Это приводит к дополнительному возбуждению и без того перевозбужденной центральной нервной системы. В результате могут развиться довольно бурные судороги. Финальный этап отравления – коматозное состояние. Пострадавший иногда остается без сознания более 2 сут. Поправившись, человек не помнит ничего происходившего с ним во время отравления.
При оказании медицинской помощи пострадавшему важно учитывать, что алкалоиды дурмана блокируют аппарат, приводящий в движение мускулатуру стенки желудка. Поэтому рвоты у отравленных обычно не бывает. Не удается ее вызвать и искусственно. Предотвратить дальнейшее всасывание алкалоидов дурмана в кровь можно только промыванием желудка раствором танина или водной известью активированного угля. В дальнейшем следует давать пострадавшему пить 2 %-ный водный раствор танина по столовой ложке каждые 15 мин.
Механизм действия алкалоидов дурмана изучен хорошо. Медицина поэтому располагает средствами, которые можно рассматривать как физиологические антагонисты этих ядов. К числу таких средств относится прозерин. Обычно взрослому больному вводят подкожно не больше 0,5 мг этого вещества.
Хорошим антагонистом алкалоидов дурмана является также салициловокислый физостигмин, обычно упоминаемый в справочниках по лечению острых отравлений.
Кроме того, применяют морфин, клизму с хлоралгидратом. При необходимости назначают сердечные средства, кислород, искусственное дыхание.
ЖЕЛТУШНИК ЛЕВКОЙНЫЙ – ERYSIMUM CHEIRANTHOIDES L.
Однолетнее травянистое растение с прямым ветвистым стеблем 30-120 см высотой, покрытым прижатыми двуконечными волосками. Листья продолговато-ланцетные, к обоим концам суженные, к верхушке заостренные, цельно-крайние или отдельнозубчатые, покрыты редкими прижатыми трехконечными волосками. Цветки мелкие, ярко-желтого цвета, собраны в соцветие – простую кисть. Плоды – узкие длинные стручки, косо направленные вверх, на почти горизонтальных плодоножках. Цветет с мая по сентябрь.
Желтушник левкойный широко распространен по России. На Дальнем Востоке произрастает в Приморье и Приамурье, на Охотском побережье, Камчатке, Сахалине и Курильских островах. Растет на сухих лугах, приречных песках, по склонам холмов и обрывов, а чаще как сорняк на полях, на улицах в населенных пунктах и вдоль дорог. Больших зарослей не образует. Встречается одиночно или небольшим группами.
Желтушник левкойный исследован главным образом как лекарственное растение, улучшающее работу сердца при недостаточности кровообращения.
Препараты желтушника по активности близки к строфантину.
Из желтушника левкойного выделены и исследовались такие гликозиды, как эризимотоксин и эризин, эритрид, эризимозид и продукт его восстановления – эризимосол. Все они оказались биологически активными веществами.
Как многие растения, желтушник левкойный может являться причиной отравлений почти исключительно при его неправильном использовании в качестве лекарственного средства.