Люди, переболевшие, но еще выделяющие микробов, а также болеющие в легкой форме, «на ногах».
На первом году жизни чаще возникают такие болезни, как дизентерия и колиэнтериты.
Мать удивляется, что у ее ребенка нашли дизентерию и предлагают поместить его в больницу.
— Как же так, — возражает она, — ведь кровавого поноса у моего ребенка нет?
Это верно, у ее ребенка кровавого поноса нет, однако заболел он все-таки дизентерией. У детей, особенно маленьких, дизентерия чаще протекает без крови в стуле, а лишь с большим количеством слизи. Не всегда бывает и температура и типичные боли в животе. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него дизентерия может и совсем не походить на хорошо всем известный кровавый понос. Поэтому всякое нарушение деятельности кишечника требует обращения к врачу, и как можно раньше, так как при поздно начатом лечении дизентерия принимает затяжную форму, сопровождаясь осложнениями и резким нарушением обмена веществ.
Мне вспоминается ребенок, которого доставили в больницу в тяжелейшем состоянии. У него был частый жидкий стул и непрерывная рвота. Он перенес дизентерию, лечение которой было начато поздно. Постепенно поправлялся. Легкий катар дыхательных путей, которым в это время болела его мать, заразившая и его, принял очень тяжелое течение у резко ослабленного ребенка. Причем, как это бывает после дизентерии, возникло и резкое нарушение обмена веществ.
Колиэнтериты — это кишечные заболевания, вызываемые особыми видами кишечной палочки, которые чаще возникают у детей первого полугодия жизни и протекают у них тяжело. Болезнь может сопровождаться высокой температурой, резким вздутием живота, неукротимой рвотой, частым жидким стулом ярко-желтого, золотистого цвета. Ребенка, как и при дизентерии (и других кишечных заболеваниях), необходимо немедленно отделить от других детей, так как заболевание это заразное. Не откладывая, надо показать больного врачу.
До прихода врача, как и при любом нарушении со стороны кишечника, надо пропустить кормление и обильно поить кипяченой водой небольшими порциями. Ребенок должен быть хорошо укрыт, согрет. Дышать ему следует свежим воздухом.
Наряду с желудочно-кишечными заболеваниями у детей первого года жизни особого внимания заслуживают поражения органов дыхания.
Заболевания дыхательных путей
Почему мы так много говорим о значении свежего воздуха, о закаливаний. Потому, что не всем еще ясно, какая тесная связь имеется между правильно проводимыми закаливанием детского организма и снижением заболеваемости насморком, бронхитом, воспалением легких.
Чаще всего заболевание дыхательных путей начинается с насморка, особенно у маленьких детей. Насморк может быть либо самостоятельным заболеванием, либо проявлением некоторых инфекций, таких, как корь, грипп и др. Но насморк совсем не безобидное заболевание. Матери незаслуженно мало уделяют ему внимания. А между тем именно с насморка все неприятности и начинаются. Из-за набухания слизистой носа и без того узкие носовые ходы у маленького ребенка закрываются вовсе. Больной ребенок вынужден дышать открытым ртом. Сосать ему при этом трудно. Следовательно, он голодает, теряет в весе и ослабевает.
Дыхание через рот приводит к быстрому высыханию и раздражению слизистой гортани (из-за попадания микробов, пылинок, из-за непосредственного действия на слизистую оболочку холодного воздуха и т. д.). При этом легко возникают заболевания гортани, трахеи, бронхов, а в дальнейшем и легких.
Так, «неопасное», по мнению некоторых матерей, заболевание — насморк приводит к осложнениям, в том числе к потере веса и нарушению питания и пищеварения.
Кашель есть проявление воспалительного процесса слизистой оболочки, гортани, трахеи или бронхов. Кашель, таким образом, признак заболевания дыхательных путей. Он может быть при кори, коклюше, гриппе, гриппоподобных заболеваниях и т. д. Поэтому для его лечения требуется установить вызвавшую его причину, а затем лечить основное заболевание.
Изолированное поражение бронхов — бронхит — у маленьких детей встречается очень редко. Чаще начальное воспаление бронхов в дальнейшем переходит в воспаление легких.
Остановимся на гриппе и гриппоподобных заболеваниях. У маленьких детей эти болезни встречаются намного чаще, чем у взрослых, протекают гораздо тяжелее и дают высокий процент осложнений.
Грипп обычно начинается внезапно, сопровождается высокой температурой, резким ухудшением состояния, рвотой, а иногда и судорогами. Кашель может быть с первых часов болезни. У некоторых детей он принимает характер «лающего». Иногда возникает затруднение дыхания. Обычно нос заложен, но насморк, как правило, начинается на второй-третий день болезни. Впрочем, у маленьких детей, особенно первых 6 месяцев, все проявления гриппа нередко выражены слабо, хотя состояние резко нарушено, и осложнения возникают рано. Чаще всего это воспаление легких.