О лечебном питании
Ваше меню должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным. Ниже приведена диета, которую больным гастритом желательно сделать основой своего питания и которая отменяется лишь при обострении болезни.
Главное значение для больных хроническим гастритом с пониженной секрецией имеет белковый компонент пищи: в ней должно содержаться 50–60 % животных белков и 40–50 % растительных. Белок поддерживает и усиливает восстановительные процессы в слизистом слое желудка, а также синтез ферментов, гормонов и других активных веществ, необходимых для восстановления вашего здоровья.
О белках. В вашем меню должны быть блюда из нежирной говядины, телятины, свинины, кролика, курицы и индейки. Не возбраняются все виды рыбы с содержанием жира не более 3–4 %. То есть вы можете есть любую речную рыбу, кроме красной, и некоторых морских — треску, морского окуня, сайру и серебристого хека. Кроме того, не забудьте про яйца и блюда из них, крупы (кроме пшена), зеленый горошек и стручковую фасоль (если у вас нет непереносимости), молоко (тоже, если вы нормально его переносите), молочные и молочнокислые продукты и творог.
О молоке. Замечу, что сам по себе диагноз хронический гастрит с секреторной недостаточностью не является противопоказанием для употребления в пищу молока. Однако его приему в пищу в натуральном виде может мешать что-нибудь другое: например, аллергические реакции. В этом случае молоко следует заменить молочнокислыми напитками, из которых можно готовить разные блюда. Иногда из молока можно приготовить суп или сварить кашу на молоке.
О жирах. Нельзя игнорировать и жировой компонент диеты. Лучше, чтобы жиры употреблялись без клетчатки (чтобы меньше травмировать слизистую желудка), т. е. не в форме жировой ткани, а в виде масла, сливок, творога и сыра. При решении о введении в свое меню жиров здоровье вашей печени или поджелудочной железы будет иметь более важное значение, чем состояние желудка.
Об овощах. Помните также и о замечательном свойстве овощей усиливать секрецию пищеварительных соков и их ферментативную активность. Мясо и рыба лучше усваиваются, если их едят с овощами. Овощи — это динамичные регуляторы пищеварения: они усиливают первую фазу секреции и удлиняют секреторный процесс. Для больных гастритом предпочтительнее те овощи и фрукты, которые содержат меньше клетчатки: картофель, морковь, цветная капуста и яблоки.
Диета для больных хроническим гастритом является механически щадящей по отношению к слизистому слою желудка.
Раньше она использовалась только в протертом варианте; сегодня же предпочтение отдается непротертой еде. Причина этого заключается в том, что врачи стали возлагать больше надежд на сознательность пациентов и доверяют им самостоятельно пережевывать пищу. Правда, несмотря на такое доверие, многие современные люди совсем не умеют это делать. Скажите, пожалуйста, честно: вы следите за тем, чтобы тщательно пережевывать то, что кладете в рот? Если у вас гастрит, то, наверное, ваш ответ все-таки будет отрицательным. Мы разучились вкушать! Мы заглатываем еду кусками, даже не делая усилий, чтобы прожевать ее и почувствовать вкус, насладиться им. А ведь чем тщательнее измельчается пища в полости рта, тем полнее ее контакт с ферментами, что особенно важно при снижении секреции желудочного сока. Жевать надо до тех пор, пока первоначальный вкус пищи не исчезнет.
Кстати, для того чтобы как следует пережевывать пищу, необходимо привести в порядок зубы: больные надо вылечить или удалить, заменив протезами.
Как теперь готовить еду? Если вы — любитель жареного, но у вас обнаружился гастрит, то я вам сочувствую: вам придется быть предельно осторожными. При жарении исходный продукт теряет жидкость и уплотняется, в результате чего дает большую нагрузку на слизистую желудка. К тому же при панировании и жарке на продуктах образуется плотная корочка, которая также оказывает на желудок слишком сильное воздействие. В приведенной ниже диете жарение допускается, однако без панировки.
Как часто следует есть. Старайтесь придерживаться 4–5 — разового питания с учетом того, что разовый прием пищи не должен превышать 400–500 г. При таком режиме питания вы не перегрузите желудок большими объемами пищи, а значит, пощадите его слизистую оболочку.
Кроме диеты, существует еще и химическое стимулирование секреции желудочного сока у больного хроническим гастритом. Это стимулирование особенно важно, поскольку у таких больных, как правило, еще и отсутствует аппетит. В чем же оно заключается? Вспомните: когда вы приходите в гости и видите красиво накрытый стол, у вас текут слюнки. Это значит, что в вашем желудке начинается обильное выделение сока (во всяком случае, до того, как у вас развился гастрит). Поэтому один вид аккуратно сервированного стола и красиво оформленного блюда (даже приготовленного по диетическому рецепту) уже вызовет у вас аппетит, а следовательно, будет способствовать лучшему перевариванию пищи.