В медицинской практике пирацетам используется как неспецифическое средство лечения практически всех заболеваний нервной системы: при истощении нервной системы, при неврозах, шизофрении, алкоголизме, после травм головного мозга. В спортивной практике пирацетам в основном применяется, как средство для повышения выносливости, как анаболическое средство в комплексе с анаболическими стероидами для усиления их действия. Пирацетам является весьма эффективным средством для лечения последствий нокаутов, ушибов головы, при падениях, столкновениях и так далее.
Побочные действия пирацетам не оказывает. Он не только не оказывает токсического действия, но, наоборот, способствует выведению токсинов из организма. Все отравления на фоне пирацетама излечиваются быстрее. Назначается пирацетам в больших дозах: до 10 граммов в сутки и выше. В меньших дозах он неэффективен. Общепринятые лечебные дозировки периодически пересматриваются, причем всегда в сторону их повышения. Последний такой пересмотр был в 1996 году на всемирной конференции невропатологов и психиатров в Швейцарии. На этой конференции было заявлено, что суточные дозы препарата не менее 3,2 грамма абсолютно никакого эффекта не оказывают. Лишь высокие дозы пирацетама способны изменить метаболизм в лучшую сторону.
Принимают пирацетам исключительно утром и днем. Вечерний прием препарата противопоказан, так как из-за своего энергезирующего действия он способен вызвать нарушение сна.
Некоторые лица проявляют повышенную чувствительность к пирацетату и реагируют даже на очень малые его количества вплоть до 1 т. Или капсулы в день. Но таких людей очень мало. Как правило, это лица с очень сильной и подвижной нервной системой, легковозбудимые и в то же время легко возвращающиеся к исходному уравновешенному состоянию. Большинство же реагирует только на высокие дозы пнроцетама.
Пантогам по своей структуре является производным витамина — пантотеновой кислоты и гамма-аминомасляной кислоты. Фармакологические эффекты пантогама, поэтому, во многом напоминают действие пантотената и оксибутирата.
Пантогам значительно снижает потребность организма в кислороде, как за счет снижения основного обмена, так и за счет активизации бескислородного окисления. Повышается сопряжение окисления и фосфорилирования, улучшается энергетический обмен клеток, увеличиваются в размерах митохондрии.
Пантогам усиливает тормозные процессы в ЦНС, что сопровождается развитием успокаивающего эффекта. Весьма отчетливо проявляется противосудорожный эффект пантогама.
Пантогам обладает дезинтоксикационным свойством, улучшает функцию печени, повышает общую сопротивляемость организма. В результате приема пантогама повышается умственная и физическая работоспособность, мышечная сила и выносливость. Пантогам обладав выраженным анаболическим действием[35]. Оно во многом связано с умеренным антититероидным (тормозящим активность щитовидной железы) эффектом.
В медицинской практике пантогам применяют в качестве неспецифического общеукрепляющего и одновременно успокаивающего средства при заболеваниях нервной системы, после травм головы и так далее. В спортивной практике пантогам используют как средство, повышающее выносливость, а также в качестве недопингового анаболического средства. Побочных действий пантогам практически не имеет. В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, которые самостоятельно проходят после отмены препарата. Выпускается пантогам в виде таблеток по 0,25 и по 0,5 г. С целью достижения антигипоксического и анаболического эффектов пантогам назначают внутрь от 1,5 до 3 грамм в сутки. Меньшие дозы никакого эффекта не дают.
Пикамилон. Этот препарат является производным витамина никотиновой кислоты и гамма-аминомасляной кислоты. Пикамилон усиливает в организме белково-синтетические процессы, повышает утилизацию энергетических субстратов. Активизируются процессы бескислородного окисления, снижая тем самым потребность организма в кислороде. Увеличивается сопряжение окисления и фоефорилнрования. Отличительная особенность пикамилона — его сосудорасширяющее действие[36]. Причем, это действие носит избирательный характер и проявляется в основном по отношению к сосудам головного мозга. При этом несколько снижается вязкость крови и повышается ее текучесть, что улучшает снабжение тканей кислородом.
35
Антикатаболическое действие пантогама, надо признать, все же сильнее его чисто анаболического действия.
36
Не зря же в молекуле присутствует никотиновая кислота, являющаяся сильнейшим сосудорасширяющим веществом.