Вентральная часть блуждающего нерва начинается в стволе мозга, на вершине спинного мозга. (См. «Головной мозг» в Приложении.) Он стимулирует ритмические сокращения бронхиол, способствуя извлечению кислорода из воздуха, а область ствола мозга, контролирующая дорсальный вагальный комплекс, может при избыточной активации вызвать хроническое сужение дыхательных путей, из-за которого воздуху будет труднее попасть в легкие. Это часть механизма, который активируется при состоянии отключения или шока. Кроме того, сужение бронхиол наблюдается при ХОБЛ, хроническом бронхите и астме.
Когда мы чувствуем себя в безопасности, вентральная часть блуждающего нерва способствует отдыху или спокойной активности. Дыхательные пути колеблются ритмически: приоткрываются на вдохе и слегка закрываются на выдохе.
Вентральная часть блуждающего нерва иннервирует многие небольшие мышцы горла, в том числе голосовые связки, гортань, глотку и некоторые мышцы в задней части глотки (мышцу, поднимающую нёбную занавеску, и нёбный язычок).
Одиннадцатый черепной нерв, или добавочный нерв, – один из ключей к благополучию всей мышечно-скелетной системы. Поскольку он иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы, которые отвечают за движение головы и шеи, напряжение любой из этих мышц с одной стороны нарушает равновесие плеч, спины и всего тела.
И трапециевидная, и грудино-ключично-сосцевидная мышцы прикрепляются к костям черепа. (Трапециевидная мышца – к сосцевидному отростку височной кости, а грудино-ключично-сосцевидная – к затылочной кости.) Вместе они составляют внешний круг мышц шеи, плеч и верхней части спины.
Если одиннадцатый черепной нерв работает плохо, этим мышцам не хватает тонуса. Это, в свою очередь, вызывает острые или хронические проблемы с плечами, затекание шеи, мигрени и трудности с поворотом головы из стороны в сторону. (Подробности об этих мышцах см. в главе 5. Во второй части книги вы найдете способ облегчить мигрени, снизив избыточное напряжение в этих мышцах.)
Вместо того чтобы просто массировать хронически напряженные или расслабленные трапециевидные или грудино-ключично-сосцевидные мышцы, терапевту нужно сначала улучшить работу одиннадцатого черепного нерва с помощью базового упражнения (см. вторую часть книги), а затем, когда нерв снова заработает нормально, уже заняться массажем.
Лечение черепных нервов
Для лечения черепных нервов нам нужны не такие методы, которые обычно используются для лечения спинномозговых нервов. Для лечения дисфункции спинномозговых нервов некоторые терапевты используют хиропрактику или похожие способы мобилизации (короткие, быстрые толчки). Физиотерапевт может растягивать и укреплять мышцы шеи и спины, чтобы изменить положение позвонков и снизить давление на спинные нервы. Если эти методы не помогают, мы иногда решаемся на ортопедические операции.
Но вот если мы хотим улучшить или восстановить функциональность черепных нервов, нам нужен другой подход. В 1920 году был разработан метод лечения, который помогает при дисфункциях черепных нервов – он называется «черепной остеопатией», или «краниосакральной терапией» (КСТ).
В США доктора остеопатии получают такую же подготовку, как и доктора медицины. Как и доктора медицины, они имеют лицензию на проведение хирургических операций, выдачу рецептов и работу в психиатрических больницах. Важная разница между докторами медицины и остеопатии состоит в том, что остеопаты получают дополнительную подготовку по мануальной терапии.
Уильям Гарнер Сазерленд, доктор остеопатии (1873-1954), стал основателем краниальной остеопатии. Его ученик и коллега Гарольд Магун, доктор остеопатии (1927–2011), написал важную книгу Osteopathy in the Cranial Field{7} («Остеопатия в краниальной области», изд. МЕРИДИАН-С, 2010 г.), впервые опубликованную в 1951 году; ею до сих пор пользуются врачи-остеопаты, которые изучают работу с черепом. В книге Магуна описываются три метода черепной терапии. Один из них – биомеханический: терапевт берется за две соседние черепные кости, чтобы совместить их швы (места, где сходятся две или более черепных костей). Это снижает механическое давление на черепные нервы в тех местах, где они проходят через различные отверстия в черепе.
Биомеханический подход требует подробного изучения анатомии черепа, а также большого опыта мануальной терапии, чтобы эффективно использовать ее техники. Французский остеопат Ален Геэн развил систему биомеханических методик, описанных Сазерлендом и Магуном, и обучил своему подходу студентов во многих странах.
7
Harold Magoun, DO,