Стрептококки группы В – это совершенно нормальные бактерии, которые обитают в кишечнике приблизительно у двадцати процентов всех женщин. Обычно они не причиняют никакого вреда, однако представляют угрозу для ребенка, если попадут к нему в организм во время родов. Анализ на стрептококки группы В не является стандартным – обычно его проводят в случае обнаружения инфекции мочевых путей или когда возникает необходимость взять мазок во время беременности. Для получения более подробной информации обратитесь к своей акушерке.
УЗИ на 12-й неделе беременности: чего ожидать?
Ваша акушерка или ваш терапевт назначат ваше первое УЗИ в период между 11-й и 14-й неделями беременности. Как правило, эта процедура проводится в больнице[19], к которой вы прикреплены. Если до этого момента ваша беременность протекала гладко, то это будет ваша первая возможность взглянуть на вашего малыша и его бьющееся сердечко, а также, если повезет, увидеть, какие кульбиты он вытворяет внутри вас! Помимо прочего, во время обследования специалист измерит вашего ребенка, чтобы вычислить ориентировочную дату родов. Эта дата будет более точной, чем подсчитанная на основании последнего дня ваших предыдущих месячных, так что ориентируйтесь именно на нее, но при этом имейте в виду, что большинство женщин рожают не точно в срок.
Вам также предложат скрининговое обследование, чтобы оценить риск некоторых хромосомных нарушений, которые могут отразиться на вашей беременности. Если вы решите его пройти, специалист измерит также толщину воротникового пространства (ТВП), то есть шейную прозрачность (пространство под кожей плода, заполненной лимфой), и сделает вам анализ крови для более точной оценки рисков.
Как проходит УЗИ?
УЗИ проводит врач ультразвуковой диагностики или акушер-гинеколог. В больших больницах во время проведения этой процедуры может присутствовать больше одного человека, особенно если кто-то проходит обучение, так что не удивляйтесь, если народу окажется больше, чем вы предполагали! Если такое случится с вами, то рассчитывайте, что процедура продлится несколько дольше, чем обычно. Некоторым женщинам такое даже нравится, так как они могут подольше полюбоваться на своего малыша, а также получить больше снимков, которые стажеры делают в знак благодарности за терпение[20]. Если же вам такой подход по какой-то причине не по душе, обязательно скажите об этом заранее: очень важно, чтобы вам было комфортно.
Перед началом процедуры вас попросят лечь на кушетку и оголить живот. На него вам нанесут специальный гель (как правило, он очень холодный) и с помощью датчика УЗИ начнут просматривать содержимое полости матки. Не стоит пугаться, если в этот момент врач вдруг резко замолкнет: чтобы сориентироваться в вашей матке, нужно немного сосредоточиться. Когда он получит хорошую картинку, то покажет вам вашего малыша и его бьющееся сердечко, а потом продолжит процедуру. Обычно далее следует изучение оставшегося пространства в матке, чтобы подтвердить количество детей, а также чтобы удостовериться в нормальном развитии позвоночника, конечностей и внутренних органов плода. Пол ребенка, однако, сказать они вам не смогут: для это еще слишком рано. Если вы захотите узнать его заранее, то вам предложат такую возможность во время УЗИ на 20-й неделе (хотя стоит помнить, что определение пола таким образом не является точным на 100 %). Затем врач измерит толщину кожной складки плода с тыльной стороны его шеи. Совместно с другими показателями это позволяет определить риск хромосомных нарушений.
По завершении УЗИ вам дадут копию медицинского заключения, а также обсудят с вами риски генетических аномалий (в случае выявления положительных ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий). В некоторых случаях окончательные результаты УЗИ нельзя получить сразу, и тогда вам пришлют их по почте с подробным объяснением того, что они значат, а также с указанием других анализов, которые, возможно, вам нужно сдать. Вам также предоставят возможность распечатать фотографии вашего малыша.
Так что же это за хромосомные нарушения такие?
Хромосомы – это структуры, в которых хранится наш генетический материал. У большинства людей имеется двадцать три пары хромосом, то есть сорок шесть хромосом в общей сложности. Хромосомные нарушения происходят, когда у ребенка оказываются дополнительные хромосомы, из-за которых развиваются синдромы, связанные с различными патологиями. Врачи проверяют риск следующих самых распространенных хромосомных отклонений: синдром Дауна (или трисомия 21 – три экземпляра 21-й хромосомы вместо двух), синдром Патау (или трисомия 13 – лишняя хромосома в 13-й паре) и синдром Эдвардса (трисомия 18 – лишняя хромосома в 18-й паре). В большинстве случаев эти синдромы развиваются спонтанно, то есть не являются наследственными, хотя риск их развития у плода и растет с возрастом матери.
19
С 11-й до 13-й недели проводится пренатальный скрининг в женских консультациях или медицинских центрах. Либо в кабинетах пренатальной диагностики при больницах или роддомах.
20
В РФ такое возможно только в больницах, пренатальных центрах, где есть клинические базы кафедр медицинских вузов.