Мария рассказала, что у нее двое детей:
– Сегодня суббота, мы будем дома все вместе. На буднях они часто по вечерам одни или с бабушкой. Хорошо, что она может с ними посидеть, пока я на работе, – взгляд Марии грустнеет. – Мне бы хотелось укладывать их спать. И читать с ними хорошие книжки перед сном…
Знакомство завершено.
В следующий раз посмотрим, какая получилась книжная подборка.
Когда меня спрашивают, что такое БТ, я рассказываю и всегда добавляю, что это доказательный метод.
Для меня важно, что это не просто чтение и не что-то, выдуманное для введения в заблуждение доверчивых граждан. Это научно обоснованный, подкрепленный исследованиями способ психотерапевтической работы.
Я помню, как заряжали банки перед экраном телевизора. Помню, как старшие родственники в моей семье верили в энергию телевизионных врачевателей. Когда я выросла, мне захотелось доверять тому, что другие люди много раз проверили научными методами. Банки с водой этот критерий не прошли.
Я верю в библиотерапию, потому что она работает не только на мне, но и на множестве других людей. Метод постоянно продолжает проверяться, ученые исследуют, что именно влияет на результат. Может быть, отдельные слова? Или то, как мы выбираем текст? Или механизм эмпатии?
Интересно изучать свежие данные, где ставится под сомнение слишком общее описание библиотерапевтического метода, действующего в таком виде уже больше полувека. Нужны дополнительные исследования, чтобы его конкретизировать и модернизировать.
В исследовании помощи БТ при расстройствах пищевого поведения[14] опросы показали, что классическая модель, где под жизненную ситуацию подбирается герой или героиня с такой же проблемой, не сработала. Людям было некомфортно читать о том, что переживают они сами. При этом им в целом помогли книги, но по другой тематике. То есть библиотерапия сработала, однако не так, как предполагается обычно.
Исследовательница задается вопросами: нужно ли, чтобы совпадали жизненные ситуации в книге и в реальности? Обязателен ли в истории хеппи-энд? А что, если грустный конец поможет обсудить сложные темы и привлечет внимание к собственным проблемам?
Интуитивно я предлагаю разные книги и обращаю внимание на наличие хеппи-энда, но не считаю этот пункт обязательным. Здорово, что библиотерапии есть куда развиваться!
Эксперименты показывают, что чтение помогает за счет возможности безопасно обдумать волнующую тему (мы следим за преодолением страха, а не сами прыгаем с парашютом в этот момент) и обсудить историю с терапевтом или в группе. БТ стимулирует когнитивные процессы: память, воображение и критическое мышление. И, пожалуй, один из самых важных эффектов – развитие сопереживания и сострадания, о чем я уже писала.
Мое знакомство с научной БТ началось со статьи о перспективности метода[15] в медицинском журнале The Lancet. Тогда я была поражена, что о пользе чтения пишут в таком известном месте: это означало, что метод настоящий, реально помогающий. После этого, говоря о библиотерапии, я с жаром рассказываю, какие еще есть эксперименты! Например:
1. Чтение поможет при депрессии (Gualano MR, Bert F., Martorana M., et al., 2017)
В исследовании (Moldovan et al., 2013) было четыре группы участников, одной из которых предложили книгу Дэвида Бернса «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток»[16], вторую группу поставили в лист ожидания, третьей не дали ничего, а четвертой плацебо – и это тоже была книга! В ней находились советы, как стать более организованными дома или на работе, что не имело никакого отношения к решению запроса.
Оказалось, БТ помогает при слабовыраженной депрессии и эффект сохраняется со временем, а в группе с плацебо эффект снижения депрессии был замечен только во время чтения текста и быстро пропал. Для получения результатов важны конкретные рекомендации и упражнения, а не просто любая книга.
Библиотерапия может стать ценным инструментом вообще и особенно для тех людей, которым не подходит традиционная психотерапия.
«С учетом роста требований по сокращению стоимости здравоохранения такие выводы представляют большой интерес, ведь книга <…> в мягкой обложке стоит меньше двух таблеток Прозака и заведомо лишена неприятных побочных эффектов».
Исследование (Joling et al., 2011) с людьми старше 75 лет со слабовыраженной депрессией показало, что одной лишь библиотерапии не будет достаточно для лечения.
15
Bate J. Schuman A. Books do furnish a mind: the art and science of bibliotherapy // The Lancet, Vol. 387, February 2016. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00337-8/fulltext (reference date: 05.10.2024).
16
Бернс Д. Терапия настроения: Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток. – М.: Альпина Паблишер, 2022.