Симптомы депрессии у горюющего
• сильное чувство вины, не связанное с утратой;
• мысли о самоубийстве или поглощённость темой умирания;
• чувство собственной бесполезности;
• подчёркнуто замедленная речь и движения, а также тот факт, что человек целый день лежит в постели, ничего не делая;
• продолжительная или выраженная неспособность к действиям: неспособность работать, общаться или наслаждаться досугом;
• продолжительные галлюцинации об умершем или галлюцинации, не связанные с утратой.
Кто подвержен риску депрессии в связи с утратой?
Сложно заранее предсказать, кто будет, а кто не будет страдать от депрессии после значительной утраты. Если такие симптомы, как ощущение собственной бесполезности, беспомощности и вины, апатия или проявления депрессивного состояния проявляются дольше двух месяцев, пройдите обследование на депрессию. При наличии таких осложняющих факторов, как употребление наркотиков или алкоголя, сильная тревога, мысли о самоубийстве или отсутствие заботы о себе, немедленно обратитесь за постановкой диагноза к психиатру. К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения депрессии, относятся:
• депрессии в прошлом;
• текущие проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем;
• серьёзные психологические травмы в прошлом;
• выраженные симптомы горя или депрессии в первичной реакции на горе;
• недостаток поддержки со стороны других людей;
• отсутствие в прошлом опыта, связанного со смертью.
Лечение горя и депрессии
Поддержка родственников и друзей незаменима для человека, переживающего утрату. Грусть — это естественное явление после потери близкого человека. Желание говорить об умершем и огорчение во время подобных разговоров естественны. Поделиться своей реакцией на потерю может быть полезно в процессе горевания.
Не зная всей истории, врачи, консультанты и психиатры иногда ошибочно заключают, что человек, перенёсший утрату, испытывает депрессию. Важно, чтобы, обращаясь за лечением или поддержкой, горюющий поделился историей своей потери.
Работа с горем может помочь в процессе его переживания, позволяя человеку пройти через стадии горя с надлежащей поддержкой. Здоровая поддерживающая обстановка нужна не только умирающему, но и тем, кто остался. Задачи работы с горем таковы:
• принять утрату и поговорить о ней;
• обнаружить и выразить чувства, связанные с утратой (например гнев, вину, тревогу, беспомощность и грусть);
• научиться жить и принимать решения без умершего;
• эмоционально отделиться от умершего и начать строить новые отношения;
• получить поддержку;
• найти способы справиться с горем, подходящие горюющему;
• понять процесс горевания.
Если выявлена депрессия, эффективной частью лечения могут стать антидепрессанты. Антидепрессанты позволяют вылечить депрессию, но не воздействуют на вызвавшее её горе. Однако невылеченная депрессия сильно затрудняет прохождение процесса горевания.
Депрессивное горе или депрессия?
Иногда в процессе горевания человек, переживший утрату, может столкнуться с депрессивным горем, которое позволяет ему на время остановиться. Оно замедляет течение событий и даёт ценное время, необходимое для того, чтобы переработать переживания. Отличия депрессивного горя от хронической депрессии таковы:
Чего ожидать во время горевания?
Распространённые аспекты горя 309
Приведённый ниже список может помочь вам понять, что вы не одиноки в своих сложных чувствах и что возникновение этих чувств после утраты естественно. Поскольку горе для нас непривычно, мы не знаем, чего ожидать, и незнакомы со всей гаммой возможных реакций.
• шок, оцепенение, отрицание, недоверие;
• тревога, страх, паника;
• утрата, пустота;
• одиночество;
• грусть, депрессия;
• отсутствие удовольствия;
• боль, разочарованность;
• беспомощность, отсутствие надежды;
• взрывные эмоции: гнев, ненависть, обида, ревность;