– Хронический стресс, приводящий к постепенному истощению надпочечников (Adrenal fatuqie).
– Хронические воспалительные процессы с изменением общего иммунного ответа в сторону выработки провоспалительных факторов, таких как интерлейкины 1,6, фактор некроза опухоли (ФНО) и гистамин, способствующих повышению проницаемости барьеров, в том числе и кишечного.
– Генетические мутации, такие как синдром Жильбера, лактазная недостаточность, предрасположенность к целиакии, высокому уровню гистамина и пр.
Исследования взаимосвязи между микробиотой и неврологическими заболеваниями выявили корреляции между кишечными бактериями и рассеянным склерозом, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), аутизмом и расстройствами аутического спектра, болезнью Альцгеймера, психоневрологическими нарушениями, связанными с эмоциональным фоном (депрессия, тревожность), а также невротическими и стрессовыми расстройствами.
Подробнее о пищеварении и ЖКТ
Пищеварительный тракт можно разделить на ротовую полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку с гепатобилиарным трактом и поджелудочной железой, тонкую и толстую кишку. Каждый из уровней отличается функциями, анатомией и составом микробиоты, а также уникальным взаимодействием с центральной нервной системой.
В ротовой полости происходит первичное увлажнение пищевого комка слюной, обработка антибактериальными агентами (лизоцим), также осуществляется контакт с иммунными клетками. Именно здесь расположен самый разнообразный бактериальный состав. Если отследить путь, по которому проходит пища, то можно увидеть, что с каждым уровнем пищеварительного тракта видов микроорганизмов становится все меньше. Это происходит вследствие воздействия ряда агрессивных факторов: желудочного сока, желчи, ферментов.
Успехов в оптимизации работы ЖКТ можно достигнуть только путем настройки «этажей» сверху вниз[8], а не наоборот. Гигиена полости рта – начало такого пути.
Важно устранять все воспалительные очаги: кариес, воспаление десен, миндалин, хронический стоматит, герпес. Именно так можно снизить антигенную нагрузку для следующих отделов пищеварения.
Желудок – это основной резервуар для только что съеденной пищи, куда она попадает после глотания через пищевод.
От желудка зависит очень многое. Если в нем не произойдет основной обработки пищевого комка, то воздействия пищеварительных соков в нижележащих отделах окажутся неэффективными, и часть продуктов останется непереваренной. Это способствует синдрому избыточного бактериального и грибкового роста, поскольку микроорганизмы эффективно используют все непереваренные излишки пищи для увеличения популяций. Таким образом, остатки пищи в кишечнике обрабатываются флорой с возможным образованием токсичных метаболитов, таких как скатол, индол, эндо– и нейротоксины, которые вызывают хроническую субклиническую интоксикацию.
Низкий pH в желудке, достаточно кислая среда за счет соляной кислоты – это залог здоровья ЖКТ. Одним из основных ферментов желудка, расщепляющих белок, является пепсин. Низкая кислотность необходима для перехода неактивного пепсиногена в пепсин. Только после этой трансформации пепсин может справиться с тяжелой белковой пищей, мясом, рыбой, яйцами, крупными белковыми молекулами иного происхождения.
Гипоацидность – состояние, связанное с низким синтезом соляной кислоты и, как следствие, высоким рН и отсутствием активного пепсина. Белок не способен перевариться в этих условиях. Клинически это может проявляться в виде отсутствия аппетита к белковой пище (вынужденное вегетарианство), тяжести после еды, гнилостного запаха изо рта (галитоз), рефлюкса в виде изжоги и горечи на корне языка. У детей до семи лет физиологически слабое пищеварение, поэтому такое состояние может возникать даже при минимальных погрешностях в питании и обилии углеводов. По этим причинам в таком возрасте расстройства ЖКТ – частое явление.
При нормальном состоянии, когда еда в желудке переварилась в достаточной мере, уровень pH повышается, и дается сигнал на открытие пилорического сфинктера для перехода пищи в тонкую кишку. Этот процесс регулируется вегетативной нервной системой, включая блуждающий нерв.
8
Путь снизу вверх существует: в настоящее время довольно широко применяется трансплантация микробиоты, однако без коррекции работы вышележащих участков ЖКТ не даст хороших результатов.–