История с гомоцистеином имеет последствия и для всех остальных наших так называемых факторов риска. Если мы можем улучшить показатели факторов риска, но при этом не избавляемся от болезни, чего мы, собственно говоря, достигаем? За свои годы медицинской практики я раз за разом видела, что борьба с факторами риска не улучшает конечных результатов. Тем не менее мы все равно продолжаем ту же борьбу с теми же факторами риска, пряча голову в песок. И я считаю это прямым следствием нашего невежества в отношении растительных масел.
Теперь, когда мы знаем больше об окислительном стрессе, мы сможем понять и еще один коварный способ, с помощью которого рацион, богатый растительными маслами, причиняет нам вред на клеточном уровне. Я поняла, что эти масла могут быть связаны с болезнями, которые мы ныне приписываем недостатку силы воли, неприятным чертам характера и просто случайностям. В следующей главе я покажу вам связь между растительным маслом и самой большой трудностью, с которой сталкивается медицинская наука и с которой нас не учат справляться. Это связано с тем, как наши клетки вырабатывают энергию. Окислительный стресс не только провоцирует хронические воспалительные и возрастные заболевания, но еще и способствует эпидемии ожирения и диабета, меняя наши пищевые привычки и взаимоотношения с едой.
Глава 3
Метаболическая проблема, которую не видят врачи
ЧТО ВЫ УЗНАЕТЕ В ЭТОЙ ГЛАВЕ:
• Мы часто говорим, что метаболизм замедляется с возрастом, но это никак не объясняет ожирения у детей.
• Проблемой является воспалительный телесный жир, который замедляет производство энергии в организме, и его трудно сжечь.
• Если нам трудно сжигать жир, это вызывает нестерпимое желание есть сахар, заставляет нас избегать активности и набирать вес.
• Название этой метаболической проблемы – инсулинорезистентность.
Всемирная организация здравоохранения назвала ожирение самой большой угрозой для здоровья человечества. В конце октября 2022 г. многие из величайших медицинских умов мира собрались в позолоченных залах Королевского медицинского общества в Лондоне, чтобы обсудить, как же остановить его распространение. Проблема была в одном: идеи выступающих о причинах ожирения противоречили друг другу. Кто-то обвинял генетику. Кто-то – эпигенетику. Кто-то – малоподвижность. Кто-то – недостаток общих семейных ужинов из-за перегруженности родителей, хаотичный график жизни, перебор экранного времени. В список факторов влияния вошли также пестициды, гербициды, тяжелые металлы, сахар, кукурузный сироп и, конечно же, микробиом. (И это, кстати, далеко не полный список.) На заключительном заседании ведущий не без раздражения заявил: «Не существует вообще никакого консенсуса по поводу того, что же является его (ожирения) причиной»[68].
Среди всех этих светлых умов никто из выступающих, которых пригласили поделиться своими исследованиями на престижном мероприятии, даже не упомянул, что мы сейчас получаем около трети всех наших калорий из растительного масла.
Забудьте на минутку вообще все, что вы когда-либо слышали о питании. Обдумайте следующие статистические данные: средний американец сейчас получает из промышленных растительных масел до 80 % всех «жировых» калорий и треть всех калорий вообще. Вам не нужно быть экспертом по ожирению или даже врачом, чтобы понять, что продукт, который обеспечивает настолько большую ежедневную порцию калорий, заслуживает хотя бы упоминания. Вам не нужно проводить сложных вычислений, чтобы увидеть поразительную корреляцию между потреблением растительных масел и ожирением – и поразительное отсутствие корреляции между ожирением и другими параметрами питания, включая, что особенно интересно, даже калории. К сожалению, ни врачи, ни нутрициологи, ни диетологи, ни исследователи ожирения вообще ничего не знают о негативном воздействии растительного масла на здоровье.
Я тоже была одним из таких врачей. В первые свои годы медицинской практики, когда мои пациенты с лишним весом говорили, что у них что-то не так с метаболизмом, я сомневалась. Если анализы гормонов щитовидной железы и других базовых параметров давали нормальные результаты, я просто тихо списывала все на отсутствие самоконтроля. И сейчас я хочу публично извиниться перед всеми своими пациентами, которые приходили ко мне в первые годы моей работы, надеясь избавиться от лишнего веса. Вы были правы. У вас действительно была метаболическая проблема. И называется эта проблема инсулинорезистентностью.
68
Hayley Wall, “Scientists Don’t Agree on What Causes Obesity, but They Know What Doesn’t,”