Еще более подробное объяснение этому дали исследователи Курчио, Бьюэл и Коулман, и состоит оно в следующем:
Объективные количественные данные накапливаются с неумолимой скоростью, и становится ясным, что ухудшение здоровья, ассоциируемое со старением, не является повсеместным или неизбежным. Некоторые аспекты работоспособности не ухудшаются, также потеря нейронов с возрастом не обнаружена ни в одной из областей нервной системы. Не все нейроны атрофируются, не все проводящие системы деградируют. Некоторые неврологические показатели не показывают ухудшения, и определенный уровень нейронной пластичности сохраняется в нервной системе пожилого человека.[17]
Эти данные подтверждают мою точку зрения.
В этой же книге Ларс Ларссон рассматривает такой процесс, как «Старение скелетных мышц у млекопитающих». Он описывает три уровня, на которых необходимо изучить воздействие старения на мышечную функцию. Сюда относятся головной мозг, двигательные нейроны (мотонейроны), которые передают импульсы от головного мозга к мышцам и, наконец, сами мышцы. Чтобы объяснить причины ухудшения двигательных функций, которое затрагивает большинство пожилых людей, он делает вывод, что «самыми важными факторами этого процесса являются уменьшение активности нервных импульсов в сочетании с недостаточным использованием мышц и возникающей из-за этого потери двигательных нейронов»,[18] т. е. уменьшение нервных импульсов, идущих от мозга. Снижающееся использование мышц ведет также и к нарушению мышечных функций, и к разрушению двигательных нейронов. Суть проблемы, таким образом, заключается в конечной неспособности головного мозга посылать нервные импульсы.
Таким образом, Ларссон фактически описывает состояние, которое я называю сенсомоторной амнезией.
К счастью, сенсомоторную амнезию можно устранить. Редакторы сборника «Старение двигательной системы» рассматривают три способа предотвращения и борьбы с сенсомоторной амнезией: применение лекарств; переобучение, направленное на изменение поведения; сохранение физической дееспособности. Они также считают, что лечение с помощью лекарств имеет некоторые перспективы, но требует изучения. Поведенческое переобучение также может сыграть положительную роль в восстановлении двигательных функций. Однако, по их мнению, «сохранение физической дееспособности благодаря ежедневным упражнениям, которые станут составляющей здорового образа жизни, является самым дешевым и безопасным методом, позволяющим предотвратить ухудшение двигательных и умственных функций».[19]
В заключение я хочу отметить следующее. Большинство наиболее авторитетных научных источников непосредственно указывает на то, что составляет основу данной книги, а именно – на множество проблем физического порядка, которые стараются объяснить пожилым возрастом и которые в действительности являются нарушением функций, возникшим из-за неиспользования физических возможностей. Я называю это явление сенсомоторной амнезией. Она является временным состоянием, которое можно предотвратить или устранить путем использования неврологически обоснованной программы упражнений. Соматические упражнения, составляющие эту программу, представлены в части III данной книги.
Глава 7
Мышечные рефлексы стресса
Ганс Селье является одной из основных фигур в медицине XX столетия. Именно его многолетняя работа в области эндокринологии привела к созданию современной концепции стресса и к признанию того факта, что существуют болезни адаптации.
Определение синдрома общей адаптации, данное Г. Селье, возможно, является наиболее важным событием в современной медицине со времени открытия роли микробов как возбудителей заболеваний или разработки антибактериальных средств. Исключительное значение исследований Г. Селье состоит в том, что он ввел в медицину понятие того, что мы назвали «соматическим» аспектом, а именно, что психологические факторы не менее важны в определении состояния здоровья либо болезни человека, чем физиологические. С точки зрения соматики, важно, как мы рассматриваем сами себя изнутри наружу. Благодаря этому различие между разумом и телом стирается. Если мы ориентируемся на наши внутренние ощущения, то не осознаём тело как таковое. Мы ощущаем лишь активные процессы, происходящие в этом теле.
Соматическая точка зрения Ганса Селье значительно расширила границы медицинских исследований. Они показали, насколько важно то, что мы можем сделать внутри себя, чтобы самостоятельно устранить последствия стресса и восстановить контроль над событиями.[20] Этот упор на ответственность за себя является основой соматической теории.
Традиционная медицина делает акцент на внешнем подходе. Иными словами, она изучает то, что могут сделать другие, чтобы улучшить состояние вашего здоровья. Г. Селье, соглашаясь с этой концепцией, тем не менее расширил границы медицинской науки, сосредоточив внимание на способности человека к внутреннему самоконтролю. Эта соматическая концепция не противоречит современной медицине, а дополняет ее, признав, что взаимодействие разума и тела имеет место во всех болезнях адаптации. Вот как Селье описывает это явление:
Жизнь – это в основном процесс адаптации к существующим обстоятельствам. Происходит вечный обмен между живой материей и неживым окружающим миром, а также между живыми существами с самого начала развития жизни в доисторическом океане. Секрет здоровья и счастья состоит в том, чтобы приспособиться к вечно меняющимся условиям на нашей планете. Наказанием за отсутствие такой адаптации являются болезни и несчастья.[21]
Но в дополнение к этой общей эволюции жизни,
… существует и другой тип эволюции, который протекает в каждом человеке на протяжении всей его жизни – от рождения и до смерти. Это адаптация к стрессам и к напряжению повседневного существования. Благодаря постоянному взаимодействию ментальных и физических реакций человек может в значительной мере влиять на второй тип эволюции. Этого можно достичь, если понимать механизм этих реакций и иметь необходимую силу воли, чтобы действовать в соответствии с велением человеческого интеллекта.[22]
Эта точка зрения, высказанная Г. Селье, удивительным образом совпадает с моими взглядами. Фактически его определение стресса является существенным для понимания темы данной книги. «В медицинском понимании стресс, в сущности, является параметром изнашивания тела». Сам по себе стресс – это не добро и не зло. Это «неспецифическая реакция тела на любое [значимое] воздействие».[23] Жить – значит непрерывно подвергаться воздействиям окружающей среды на наши тела. Следовательно, наша способность реагировать и приспосабливаться к постоянным воздействиям и определяет качество нашей жизни.
Вы видите, что говорить о стрессе – значит говорить о сущности жизни. Это значит говорить о том, насколько хорошо мы ежедневно справляемся с жизненными нуждами. Это значит также, что стресс является частью сущности старения. Наша способность реагировать на требования действительности и определяет то, каким образом мы стареем. Селье обращается к тому же вопросу, который мы начали обсуждать еще в самом начале книги. Действительно, перефразировав все изложенное выше, можно сказать, что «в медицинском понимании все, что мы обычно считали результатами старения, на самом деле является износом тела». Так называемые болезни старения в действительности являются болезнями адаптации. Более того, мы можем воздействовать на процесс изнашивания тела, если у нас «есть необходимая сила воли, чтобы действовать в соответствии с велением человеческого интеллекта».
20
Selye, Hans.