Устойчивость к лептину означает, что вы набираете вес и буквально плаваете в лептине. Но поскольку мозг в неведении, он замедляет метаболизм, чтобы сохранять энергию, заставляя вас есть больше. А это несложно, когда вас соблазняет сверхнормально стимулирующая, богатая углеводами и практически не содержащая питательных веществ пища. Чрезмерное потребление углеводов провоцирует сжигание еще большего количества сахара, стимулируя накопление жира в теле (и конверсию излишка углеводов в жир) и еще большее повышение уровня триглицеридов в крови.
Что только усугубляет вашу устойчивость к лептину.
И… возвращает нас к инсулину.
Помните чувствительность к инсулину? Она наступает в тот момент, когда сообщение инсулина о необходимости «консервировать питательные вещества» получают клетки, которые извлекают глюкозу из кровотока и консервируют ее, регулируя уровень глюкозы в крови.
В отличие от чувствительности к инсулину, существует также инсулиновая резистентность. И…
Устойчивость к лептину влечет за собой инсулиновую резистентность.
Итак, освежим в памяти некоторые моменты: вы хронически переедаете потому, что в сверхнормально стимулирующей пище, не содержащей практически никаких питательных веществ, «отсутствуют тормоза». В результате вы приобретаете устойчивость к лептину, то есть мозг думает, что вы худы, хотя отражение в зеркале говорит вам об обратном. Это приводит к указаниям мозга вам больше есть и меньше двигаться, провоцируя еще большее переедание. Ваш метаболизм зависит от сахара, который используется для выработки энергии, и вы продолжаете накапливать жир в теле и печени и излишек глюкозы и триглицеридов в кровотоке.
Вся эта избыточная глюкоза должна где-то храниться. Скопление большого количества энергии в клетках провоцирует клеточные нарушения. Поэтому, чтобы защититься от «переполнения», клетки вырабатывают устойчивость к инсулину. Как только это происходит, они теряют способность слышать сообщение инсулина о том, что следует консервировать питательные вещества — поджелудочная железа посылает сообщение (через инсулин) «консервировать», но клетки не слышат, и уровень сахара в крови остается высоким.
Это крайне нездоровая ситуация, и организм очень нуждается в том, чтобы клетки все-таки сохраняли энергию, именно поэтому он в ответ посылает еще более интенсивное сообщение. Устойчивость к инсулину предполагает, что поджелудочная железа будет вырабатывать еще больше инсулина, пока сообщение не станет достаточно интенсивным для того, чтобы принудить питательные вещества проникнуть в уже полностью заполненные клетки. Но такое «принудительное питание» создает оксидативный стресс[12] и повышает уровень жира в крови, что наносит клеткам еще больший вред. Поврежденные клетки продолжают предпринимать попытки защититься, еще сильнее повышая инсулиновую резистентность… и круг замыкается.
Эти клетки, переполненные и живущие в основном за счет сахара, вырабатывают «свободные радикалы» (активные формы кислорода), которые вызывают нарушения на клеточном уровне. Реакция на них представляет целую серию иммунных ответов. В том числе выделение химических веществ, обусловливающих воспаление, и иммунных клеток, выступающих в роли «служб экстренного реагирования», для восстановления поврежденных тканей. Такая иммунная реакция называется системной воспалительной реакцией (мы скоро до этого дойдем), и она еще больше повышает инсулиновую резистентность.
На этом этапе в организме находится избыточное количество глюкозы, которая устойчива к инсулину. Уровень сахара в крови остается высоким, поскольку клетки переполнены и отказываются воспринимать сообщение инсулина консервировать нутриенты. Это обусловливает гипергликемию — хронически повышенный уровень сахара в крови. А это, как вы помните, наносит организму непоправимый вред, особенно влияя на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Хроническая гипергликемия сначала вызывает адаптацию бета-клеток, позволяя поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина, чтобы справляться с избыточным сахаром в крови. Но эта адаптация не может продолжаться долго. В итоге поврежденные постоянной гипергликемией бета-клетки разрушаются. Точнее, просто отмирают из-за высокого уровня сахара в крови и последующего оксидативного стресса.